呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病慢阻肺有多

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病COPD)作为一种持续存在气流受限的疾病，是可以预防并且可以治疗的。但是慢阻肺的急性加重期和合并症影响着整体疾病的严重程度。

下面我们来看一下慢阻肺的并发症：

1、呼吸衰竭：慢阻肺患者并发呼吸衰竭的主要原因为通气不足、通气/血流比例失调、氧耗增加和弥散障碍。呼吸耗氧的增加对两类呼吸衰竭的发生和发展皆有一定的作用，弥散对运动性低氧血症的发生有一定的作用，但对静息低氧血症的作用不大。COPD稳定呼吸衰竭多无明显的静-动脉分流，一旦发生则说明病情严重。

2、慢性肺源性心脏病：也称为慢性肺心病：是COPD晚期最重要的并发症。由于慢阻肺肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑、导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。在COPD的基础上合并慢性肺心病，临床表现除了COPD本身的各种症状、体征外、主要是逐渐出现各种心肺功能不全的征象和其他器官受累的现象。

3、酸碱平衡失调和水电解质紊乱：COPD中晚期由于长期慢性缺氧与二氧化碳潴留多合并呼吸衰竭，当出现慢性呼吸衰竭时，易发生酸碱平衡失调及水电解质紊乱。常发生紊乱的电解质有钾、钠、氯、钙、磷、镁等。

4、自发性气胸：慢阻肺患者发生自发性气胸多因胸膜下肺大泡破裂，空气进入胸膜腔所致。如有突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，体检患侧呼吸音减弱或消失，叩诊为鼓音，应考虑有气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

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