云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院

↑点击上方蓝字一键订阅~

导语

随着低剂量CT筛查应用普及，大量的肺部病变被发现，其中大部分为周围型病灶，对临床诊断治疗提出了新的挑战。

医院昆明医院胸外科于年12月引进了一项引领云南省肺部疾病精准诊断的新技术——“全肺实时诊疗导航（Lung-pro）支气管镜”，这一新技术填补了我省在此领域的空白。

Lung-pro定位原理与GPS相似，主要是通过对患者薄层高分辨率CT数据进行三维重建，再结合虚拟支气管镜技术，可以深入到达12-14级支气管，实现肺部病灶的实时导航和精确定位。与其他的导航技术比如电磁导航、虚拟支气管镜导航、支气管腔内超声微探头等相比，Lung-pro可以不依赖于支气管到达病灶，在虚拟支气管镜导航路径引导下，在系统显示的无血管支气管壁穿刺点穿刺，植入鞘管建立直接隧道，联合X线C臂定位对病灶进行定位、活检、局部治疗。总结起来就是“微创、可视、精准、诊断、治疗一体化”。

目前，这种高端前沿的技术已落户医院昆明医院，在我院院长黄云超、胸外一科主任赵光强的指导下，由胸外一科李明发副主任技师、陈琬玲副主任医师、张祥武医师、马煜辉医师等组成的团队已经为33例影像学检查显示肺部外周性病灶的患者成功进行Lung-pro引导支气管镜活检术，通过病理检查确诊其中21例肺癌2例肺结核，为患者获得及时精准的治疗提供了保障。

病例和模拟操作图

Lung-pro导航技术与常规的支气管镜检查相比，突破了传统支气管镜仅能进入大支气管的技术瓶颈，并且该技术能到达常规检查不能到达的病灶部位，显著提高了支气管镜刷检、活检、穿刺术的阳性率。传统支气管镜总体的阳性率30%，通过对我院33例行Lung-pro导航支气管镜检查患者的病理结果分析发现，阳性率由原来的不到30%提高到了70%以上。同时，本技术还可以为患者在术前提供精确的病理参考和手术标记，提高了肺手术的安全性和准确性，真正做到了肺部疾病的精准诊断。

基于Lung-pro支气管镜良好的平台，我院团队下一步将会开展国际上先进的BTPNA（BronchoscopicTransParenchymalNoduleAccess）导航技术对病灶进行取材。BTPNA技术是LungPro系统提供的新型活检方式，医生可以在术前进行精准规划，可规避气管周边血管，在导航系统的帮助下于气道内进行穿刺，安全建立隧道与病灶相通，可实现对气道外病变，特别是无气道相通及X光下不可见的磨玻璃肺结节(GGO)的精准定位，以实现全肺的诊断及后续治疗。BTPNA技术的出现，为医师团队对此类无气道相通的病变提供了更多更好的选择，随着技术的拓展，通过隧道技术进行肺部病灶消融、注药等微创治疗也是我院专家探索的方向。相信在不久的将来，我院医生就能用它为无法耐受或者不合适外科手术治疗的肺癌患者带来福音，使他们得到更优质的治疗，延长生命。

图文：胸外一科陈琬玲马煜辉

编辑：宣传科张力元

审核：宣传科杨波

医院

昆明医院

识别







































儿童白癜风早期图片
白癜风是否可以根治