涂华新导师话疫肺经方大青龙汤如何在新冠肺

涂华新导师说：《素问?至真要大论》诸躁狂越，皆属于火。湿热内蕴，可呈现缓脉。随湿热退，缓脉可变为数脉，可见缓脉之热比烦躁之热更甚。烦躁为热之渐，身重为热之极，身重之热远胜烦躁之热。现代医学之肾炎晚期、肾衰尿毒症期，急性大叶性肺炎，均会出现进行性身重，其脉多见浮紧(初期)或浮缓(后期)，所以现在武汉新冠状病毒病人会出现大青龙汤证，亦属正常。中医名方大青龙汤如何在新冠肺炎行云布雨？本文分享经方临床家涂华新导师话疫肺。

点击视频，了解涂华新先生话经方。

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涂华新先生，河南南阳人。河南省知名中医、经方临床家、涂氏中医正脊术创始人，医圣仲景经方医学的实践者和传播者。现就职医院中医科。据县志记载唐河县涂氏祖上有涂金鏊（-）弃官从医，归里后以经方悬壶，被传为美谈。其对《伤寒论》造诣颇丰，有《伤寒杂证》（两卷）《杂症指途》《脉诀》等传世，相传有《涂氏墨书》三卷保存完整流传于今。因其家学渊源，涂华新先生初入临床即以经方为专，临证二十余年来，诊病皆以伤寒经方为主取效，在大量的临床治验中，逐渐形成了遵循原方原量原比例这一运用医圣经方的基本特色。

涂华新导师行医多年，每天门诊10～00多人次，全年累计患者数量多人次，在医院门诊每天累积大量实战经验，满满全部都是干货，是名副其实的实战派大家。

本文是涂华新导师在新冠肺炎群的讲课记录

时间：00年月1日

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各位老师，晚上好。我也简单地来讲讲临证应用大青龙汤的经验。

我们通常用的大青龙汤都是原量的：桂枝30g炙甘草30g生姜45g生石膏60g生麻黄90g大枣1枚，杏仁通常用0g。煎服方法通常是用差不多三斤水把药泡透，水开，文火煮，大约剩ml，我们建议是剩少一点儿，少量分服。

先看一下病历。

患者：35岁男，年月号就诊，当时是发热无汗。舌淡红，苔略腻，脉浮紧。自述口中无味，吃不多，胃口不好，感觉口干烦躁，心里难受，身热，去摸摸他胫部，胫前是温的。

当时给这个患者开了一剂原量大青龙汤，告诉患者，药熬好之后，第一次可以喝半碗，也就是一剂药，熬成一碗。第一次喝半碗，如果汗出了之后感觉好了，可以不用再喝。

后来这个患者来了，说第一次喝了半碗，汗稍微出了一点，他还感觉有一点儿症状，又分两次，每次就喝两三口。他总共喝了半剂药，身体的不舒服都好了。

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年5月16日下班时，医院一个住院的强直性脊柱炎患者过来找我，他说已经住院住了一段时间，效果不太好，想让我给开点儿中药，他提前和主管大夫沟通过了。

我给他摸了摸脉，脉有力，伴有低热，舌暗苔滑腻。强直性脊柱炎，项强无汗，我们把它看作是一个身重的表现，开了一剂大青龙汤，我告诉患者说你熬好了之后，明天喝，喝的晚了晚上睡不着。

结果第二天早上患者来给我说，涂医生，你这个一剂药我昨天晚上喝完了，昨晚上一眼没眨，我说你怎么喝的？这个患者说他把药抓完后就熬了一碗。晚上就端着杯子，一次喝一口，停一会儿喝一口。用了一夜把一剂大青龙汤喝完了。结果一夜一眼没眨，但是，第二天早上，低热已退，项强大减，汗微出，一剂取得了明显的效果。

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还有一例，也是一个强直性脊柱炎患者，这个患者男，50岁左右，年10月14号来的。当时主症是咳嗽、腰背疼痛、无汗，我摸了摸他的胫是温的。根据舌脉，这个脉是浮紧的，我给开了三剂大青龙汤。

10月19号，患者复诊时说三剂药服后咳嗽，身痛均愈。后来因为和别人在一块儿又喝了点儿凉啤酒，吃了凉苹果之后又咳嗽了。哈！又摸了摸他的小腿是热的，开了大青龙汤五剂，我们对强直性脊柱炎尤其伴有外感的，很多人对这个方子可能有些害怕，但是我们用的，不管大人小孩儿，观其脉证，知犯何逆，随证治之，只要是大青龙汤证的大人小孩儿，我们一样用。

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我们看这个女宝宝五岁半，年1月17号初诊，当时发热，咳嗽，流鼻涕。大便干手心干，肚子是热的、烫的，舌淡红，苔厚腻，脉浮数。我们给开了两剂大青龙汤，让少量多次喝。1月18号，家长来说宝宝的体温正常了，宝宝说这个药挺好喝的。

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这一例患者是社旗的一个宝宝，小丫头六岁，年1月1号来。当时妈妈把带过来，小孩儿高热40.4°C，高热无汗，胫肤干，小腿皮肤是干的，拿手背去摸是烫的，舌红，苔厚腻，脉有点儿缓。

因为是外地的，给开了三剂大青龙汤，本来准备开一剂的，家长一定要三剂。那天是周五，是上午来的。我告诉家长说，你下午六点，我们下班前，你给我打电话告诉宝宝啥样了？说让他喝完之后捂被子发汗。

下午六点，这个小孩儿妈妈没给我打电话，刚好我有她的