肺心病的病因症状及注意事项
慢性肺心病是由于慢性肺部疾病(主要有慢性气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺部弥漫性小血管病变),以及胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸、驼背等)使肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,右心室扩大发展为右心功能不全。
一、病因
慢性肺心病是我国常见的一种心脏病。该病多发在我国高寒地区(东北)、西南的潮湿地区和抽烟的人群中。患病率随年龄而增高,大于40岁的人群发病率占90%。男女无明显差别,在人群中以工人、农民比城市居民发病率为高。好发于冬春季节。从慢性肺部疾病发展成为慢性肺心病,要有一个漫长的过程,平均17年左右。呼吸道感染是诱发肺心病心力衰竭的主要诱因。
二、病症
轻型肺心病在心肺功能代偿期表现为慢性咳嗽咳痰、哮喘、剧咳胸痛、全身乏力、呼吸困难、咯血、轻度紫绀等。心悸,在剑突下心跳搏动明显。病变后期心肺功能失代偿期表现为剧咳、吐黄脓痰、发热、呼吸极度困难、胸痛、乏力及紫绀,病变进一步发展为脑缺氧(肺脑病),出现头昏、头痛、昏厥、烦躁、惊厥和昏迷等。还有右心功能不全的表现(肝大、全身浮肿、胸腹水等)和以房性为主的心律失常。
三、平时注意事项
1.防寒保暖,生活规律
根据天气变化,及时增添衣服,不要着凉,因一旦受凉,支气管黏膜血管收缩,加之肺心病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和细菌感染。生活要规律,中午最好睡午觉。心情要舒畅,家庭成员要和睦相处。
2.加强营养,彻底戒烟
肺心病患者的合理饮食结构为植物油和动物油各半,多吃水果、蔬菜,适当吃些瘦肉、鸡蛋等。原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药,不宜进食太咸的食品。吸烟会使支气管收缩痉挛,且黏液分泌增多,减弱了气道净化作用;烟雾还能使支气管上皮受损,白细胞功能降低,细菌乘虚而入,加重呼吸道感染,导致肺心病急性发作。
3.室内通风,坚持锻炼
早上应打开窗户,以换进新鲜空气。坚持适当体育锻炼,多参加室外活动,特别要重视耐寒与呼吸锻炼,这对改善血液循环和肺的通气功能十分有益。锻炼应从春夏天暖时开始,注意选择适合自己的运动项目,并做到持之以恒和量力而行。
4.坚持氧疗,减少发作
肺心病患者的主要症状是气体交换障碍,全身缺氧和碳酸蓄积,所以,吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度,并加温、湿化吸氧。一般每天吸氧16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年来,吸氧疗法已经普及到家庭,据统计,家庭吸氧可使肺心病死亡率由60%降至20%。
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