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影像思维双肺弥漫性病变,肺炎间质病肿
双肺到处是病灶,是临床影像学的难点,有时候毫无头绪。今天再次分享两个绝招。病例1老年人,反复咳嗽3年,气促2周。一头雾水?仔细看片!支气管扭曲,牵拉,变态,不流畅,一般考虑:慢性炎症、肿瘤。不看支气管,很像肺炎,或者间质性肺炎。慢性炎症结核常见,你看哪里像结核?不像,虽然有可能。既然怀疑肿瘤,那么做个气管镜。变态支气管:枯树枝征,高度警惕腺癌。其实,病人入院时说:每天咳嗽,咳出口水、鼻涕、口痰大约更多>>
2019/7/17 0:45:46
村医熟知种内科疾病一句话鉴别诊断,
1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾炎:患者常更多>>
2019/7/15 20:25:20
气管炎支气管哮喘肺气肿肺心病之间的
我先给大家谈谈慢性支气管炎、支气管扩张。支气管哮喘、肺气肿、肺心病的临床表现,以及它们之间的鉴别诊断,用以帮助患者认识并掌握自己的病情。从而达到接受正确治疗的目的。慢性支气管炎主要是以咳嗽,咯痰这两种症状为临床特点,有的患者可伴有轻微的气喘胸闷,这种病可因感冒或有害气体的刺激而反复发作,时发时愈。一般一年发病时间在三个月以上者可视为慢性支气管炎。慢性支气管炎在正常人群的发病率为4%,50岁以上的发更多>>
2019/7/12 12:09:04
考点还原内科学篇middotDa
距考研仅剩天今日问题:一则病例分析男性,75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服 2片,症状未能缓解,来院急诊。既往史:4年前患急性下壁心肌梗死,非手术治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。无高血压、糖尿病、血脂异常病史,吸烟40年,每天20支。查体:T36,5℃,P次/分,R20次/分,BP80/50mmHg.精神淡漠更多>>
2019/7/12 12:09:04
慢阻肺与支气管哮喘的区别以及慢阻肺的治疗
慢阻肺和支气管哮喘都是由于呼吸系统疾病感染而诱发的疾病,而且症状表现都有咳嗽、气喘、呼吸困难等,所以极其易混淆。那么它们的区别是什么呢,慢阻肺的治疗药物又有哪些呢?慢阻肺与支气管哮喘的区别慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重,严重时合并肺心病;支气管哮喘则症状起伏大,极少合并肺心病;慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史,支气管哮喘患者则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘更多>>
2019/7/11 22:38:09
科普心力衰竭的早期识别与诊断
心衰作为一种进展性疾病,从无症状到出现症状需历经长达十多年的心衰事件链。早期识别心力衰竭危险人群,给予临床评估、药物干预,可减缓和中止心衰进程,减少致残率、致死率。1病因与诱因1.1心力衰竭病因多见于冠心病、心肌梗死、心肌缺血、心脏瓣膜病、肺心病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、限制性心肌病、高血压及糖尿病性心肌损害等,且老龄、肥胖和女性患病率有升高的倾向。1.2诱发因素高血压控制欠佳、心房颤动、肺部更多>>
2019/7/11 22:38:07
ldquo肺rdquo腑之言
目前,营养治疗已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。然而,由于各类媒体宣传、广告等误导作用,肿瘤病友在饮食及营养方面的误区较多。一部分病友过分忌口,导致营养不良发生;另一部分病友又过分依赖营养,试图通过食疗来抗癌。因此,今天我们就来科普一下科学的营养知识,让饮食营养治疗真正成为肿瘤治疗的有机组成部分。警惕“营养不良”肿瘤患者由于疾病本身的消耗及治疗对消化功能的影响等原因,容易发生营养不良。根据肿瘤发生更多>>
2019/7/8 17:58:37
皮质类固醇治疗肺肿瘤血栓性微血管病一例
概况肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)是一种特殊类型的肿瘤血栓栓塞。组织学特征为肺微循环中肿瘤栓塞伴纤维内膜增生。在肺动脉高压的鉴别诊断中,尤其是在已知的癌症患者中,应考虑到这一点。我们报告了肺泡出血导致的PTTM的患者。几乎所有的PTTM患者在呼吸困难发作后的一周内死亡,然而,这个病例的患者预后比较好,从发病当日起存活了十周。病例日本男性,62岁,劳力性呼吸困难四周,无发烧、厌食、咳嗽或胸痛史。医更多>>
2019/7/8 17:58:37
北京医院肿瘤微创治疗中心内分泌疾病,
世事难料河北的王女士四十多岁,岁月的流逝并没有带走她多少美丽容颜,婀娜的身姿,优雅的风采依然还在,夫妻恩爱,家庭幸福。可最近四年来,这个原本令人羡艳家庭无时无刻不被某种“阴霾”笼罩着:王女士体重明显增加,腰粗似“水桶”;面部浮肿严重,更可怕的是伴有颌面毛发增多;不明原因的间断出现幻想,易激惹,暴躁;情绪不稳甚至到完全失控状态,严重时还出现过间断抽搐发作情况。难受家人医院医院,病情仍未缓解,且逐渐加更多>>
2019/6/18 11:38:39
肿瘤患者的福音渭北中心医院普外科成
近日,医院普外科再次成功实施一例胃癌根治术,挽救了一名59岁老年患者的生命,展现了我院医疗技术上的雄厚实力。患者李某因“上腹痛不适3月余,加重15天”慕名来我院就诊。入院时患者精神极差,贫血貌,当时血红蛋白仅89g/L。患者入院前自述,得病后不能进食,反复剑突下疼痛,恶心伴呕吐,夜不能眠,严重影响生活质量,体重一月来也明显下降。入院后患者在我院完善相关检查后,最终诊断为:1.胃癌2.贫血(中度)3更多>>
2019/5/23 15:17:16
肿瘤疾病治疗不再难,广州医科大学附属肿
广州医院医院达成合作协议,造福百姓年7月21日,医院的努力,与广州医院达成合作协议,建立双向转诊机制,实现广州医院与揭西患者的共赢愿望。我们一起回顾在此之前的肿瘤病人诊治情况以前,医院做完病理或医技检查等确诊为肿瘤疾病的患者,医院无法实现放化疗的情况下,只能看着病人自己去医院治疗,但是,遇到的困难是......!!!!没床位!!候诊时间长!!重新检查项目多!!!等等一系列问题。县医院努力践行“造福更多>>
2019/5/13 19:41:23
肺气肿能治好吗肺气肿到底是怎样一种疾
肺气肿是一种较为常见的肺部疾病,危险不容忽视。由于肺气肿清醒的认识,很多人走进了许多治疗误区,导致病情加重。那么,到底是怎样一种疾病肺气肿?肺气肿能治好吗?医院的专家为大家详细肺气肿的相关知识讲解。肺气肿能治好吗?专家指出,病人是没有可能与肺气肿和肺癌混淆,肺气肿认为痛苦是从患了绝症,这种认识是错误的。肺气肿是常见于老年人群是一种严重的肺病,它指的是末端细支气管远端气道弹性下降,过度扩张或膨胀和伴更多>>
2019/4/30 18:16:33
早上起来脸变胖,你肿么了团团健康小课
有的同学凭自己的实力胖出了“新高度”新的一年立志要减肥但也有的同学表示很冤枉我的实际BMI指数和别人的差不多平时没有暴饮暴食体重没有太大改变但为什么我的脸早上起床时就会比其他时间要胖为什么?为什么?为什么?再次甩出公式:BMI(身体质量指数)是用体重公斤数除以身高米数平方得出数值区间为18.5~23.9为正常24.0~27.9为超重≥28.0为肥胖腰围:男性腰围≥85cm女性腰围≥80cm如果你也更多>>
2019/4/24 11:22:03
肺肿瘤病理诊断图谱组织病理学细胞
公告通知通知:现国税网发票新系统问题,导致电子版发票有所延迟发出。如有读者反馈,麻烦做好相对应的解释。弗莱雷等主编的《肺肿瘤病理诊断图谱——组织病理学细胞病理学内镜和影像学》分为11部分41章,大致接近世界卫生组织年的肺肿瘤分类。相应地,这些章节描述了多种肺部肿瘤。首先论述儿童肿瘤,然后是良性上皮性肿瘤、唾液腺型肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴增生性疾病、类癌,以及混杂性肿瘤。该图谱还介绍了世界卫生组织公认更多>>
2019/4/24 11:22:03
中医内科王际云擅长治疗肝胆病脾
中医门诊部·中医内科专家王际云主任中医师   简介:医院吴山院区,医院主任中医师。年毕业于浙江省中医学院,从事中医大内科临床、科研、教学工作28年,中华中医药学会肝胆病分会委员,浙江省中医学会肝病分会委员,浙江省中医学会感染病分会委员,浙江省医学鉴定专家库成员。参加省市级课题5项,1项获杭州市医药卫生科技进步三等奖,在 、省级杂志发表论文20余篇,精通中医典籍,对内科的疑难杂症辩证精当,用药准确,更多>>
2019/4/20 15:32:46
警惕隐型肺部感染
今天我们来谈一下肺部感染,肺部感染我们做医生的都很了解,在肺组织有炎性病灶,最常见的病毒,细菌,霉菌等等都可引起;肺结核也是一种肺部感染。一般都会有咳嗽,咳痰,甚至有咯血,有畏寒发烧。我们一般都会去就诊、治疗,拍片,CT,这是最普通的。今天我们重点谈一下隐型的肺部感染,所谓“隐型”就是不容易被发现。比如说最近有一个中年人,受了点凉,有点咳嗽,以为是感冒,吃了几天药就好了。大部分情况下确实是如此。但更多>>
2019/4/15 12:37:51
可引起肺损害的药物大汇总
来源:医学界临床药学频道作者:李启琼药品不良反应(ADRs)目前已成为美国第三大死亡原因,仅次于心脏疾病和癌症。药物诱发的肺部疾病(DIPDs)是ADRs的重要组成部分。虽然肝脏是药物代谢的主要器官,肺也能对药物代谢。开始新治疗后出现新的症状体征时,不能忽略DIPD。DIPD可以影响肺实质、胸膜、肺血管、气道、纵隔、与呼吸有关的神经肌肉系统。药物诱发的肺部疾病(DIPDs)DIPD可以有一系列的表更多>>
2019/4/5 9:53:36
查肺CT偶然检出肺结节,如何管理Fl
健康查体时,利用低剂量CT取代胸片,旨在发现早期的肺部病灶,尤其是肺癌,早发现,早诊断,早治疗,拯救了无数人的生命。这是非常科学恰当的做法!对临床医生而言,门诊就经常有因体检偶然检出肺结节而前来就诊的病例。于是,这也成为医生需要面对的挑战:因为要从这些结节中,鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌,并非易事。时至今日,如何在避免肺癌漏诊?如何避免非癌性肺结节不必要的侵入性活检、手术或随访之间取得平衡更多>>
2019/3/28 19:32:54
专家论坛实体肿瘤相关性血小板减少的
本文来源:中华医学杂志,,99(8):-.实体肿瘤常伴有血小板数量和(或)功能的异常,初诊时约30%的恶性实体肿瘤伴有血小板升高,血小板减低者约占5%~10%。在之后的病程迁延及治疗过程中血小板减少的发生率增多,常导致治疗延误甚至危及生命。及早识别血小板减少的临床病理生理,给予及时有效的处理至关重要。本文综合阐述实体肿瘤相关性血小板减少的临床特征,拓宽临床诊治思路。肿瘤相关血小板减少(CAT)CA更多>>
2019/3/16 16:56:56
肺部常见空洞性疾病CommonCavi
作者:M.BenLassoued1,A.DAADOUCHA2,M.Hachicha2,E.Kaddour2,K.Chermi1,R.ALOUINI2;1SFAX/TN,2Kairouan/TN目的:目标是为临床医生和放射科医师提供最常见的与肺空洞相关的疾病的概述。定义Definition肺空洞是结节、肿块或实变区域中心的肺充气区域,可通过胸部平片或计算机断层扫描进行临床观察。传统上,术语“囊肿(c更多>>
2019/3/16 16:56:56
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