专家论坛肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发的危险

肝癌在年全球范围内恶性肿瘤流行病学调查中居发病率第7位、死亡率第3位［1］。在我国，肝癌的发病率和死亡率分别为26.92/10万和23.72/10万，居恶性肿瘤发病率第4位、死亡率第2位，其中肝细胞癌（HCC）占85%~90%，严重威胁人民的生命和健康［2］。肝移植作为挽救终末期肝病患者生命的有效方法，在全球已广泛开展，在我国也被列为HCC根治性手段之一，尤其适用于有失代偿性肝硬化背景、不适合切除的小肝癌患者［3］。根据中国肝移植注册中心数据，近5年来，中国大陆HCC肝移植例数占肝移植总例数的36.8%，但HCC肝移植受者术后3年累积生存率和无瘤生存率仅为62.57%和58.34%，远低于同期良性肝病肝移植受者的术后3年累积生存率78.84%［4-5］。HCC肝移植术后肿瘤的复发是造成患者和移植物存活率显著下降的主要原因，因此HCC肝移植的适应证标准、影响移植术后肿瘤复发的危险因素，以及肿瘤复发的监测和防治成为临床实践和基础研究