CaseStudy肺异物肉芽肿病

肺异物肉芽肿病

翻译Credit：缳亚PT学习群谢胜峰

作者：DustinA.Staloch,M.D.J.StephenHedley,M.D

一名31岁的妇女，在经历了一段复杂的小肠切除手术后，接受了长期的全肠外营养，这是一种由小肠切除术所引起的并发症。她呼吸周围空气时氧饱和度正常，没有呼吸困难。全肺呼吸音都是正常的，没有哮鸣音、啰音或爆裂音。胸部计算机断层扫描显示两肺弥漫性小叶中心结节(图A)，通过胸腔镜肺活检术楔形切除样本显示：在珊瑚状结构中，组织细胞和异物巨细胞的血管周围聚集了大量的嗜碱性异物(图B)。这种物质被黏菌素染色确认为交聚维酮，一种在许多口服药物中不活跃的成分。病人被诊断为肺部异物肉芽肿病，这种病可以在注射或吸入含有如交聚维酮、滑石粉或纤维素等惰性填充物的片剂(通常是阿片类或兴奋剂)后发生。她报告说，她一直在使用血管通路进行全肠外营养注射口服阿片类药物，这是她腹部手术后的处方。虽然目前对肺异体肉芽肿病的最佳治疗方法尚未确定，但对潜在的阿片类使用障碍的治疗至关重要。在病人初次出现后6个月的随访中(诊断后3个月)，她的呼吸困难没有改变，没有限制她的日常功能。

原文出自

TheNewEnglandJournalofMedicine

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