医院在气管镜下诊断并病理确诊

11月13日，医院大力支持下，该院呼吸科、内镜室、病理科等多学科密切配合，成功在气管镜下诊断并病理确诊首例肺恶性肿瘤，医院呼吸系统疾病的诊治范围和水平，并填补了我县空白。

一男性患者，65岁，因“反复咳嗽咳痰、喘息气短1月，加重并腹痛、纳差半月”医院呼吸科诊治。行胸部CT检查提示：右肺下叶占位性病变，考虑为中央型肺癌并阻塞性肺炎、肺不张。经科室讨论、连赳虎副主任医师查房后决定行气管镜检查，征得家属同意并充分准备，由连赳虎副主任医师、马文科主治医师、董星宇住院医师、雷卫伟住院医师及内镜室工作人员通力合作，于13日上午为患者行支气管镜检查。术中患者安静配合，支气管镜下见右侧中间段支气管扭曲、狭窄，右中叶、下叶支气管开口处见赘生物，并于右肺中叶行支气管肺泡灌洗，右肺下叶支气管开口处行支气管镜下肺活检。检查过程顺利，监测呼吸循环平稳，术后无咳嗽、气促加重及咯血等不适症状。行灌洗液脱落细胞学检查及活组织病理检查，我院病理科专家成之巍、常旭贞诊断为小细胞肺癌（已经兰大二院会诊确认）。目前，该患者已在我院开始全身化疗。

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗,对肺部疾病的诊断及治疗起了重要作用，特别适用于有刺激性咳嗽、肺部肿块性质不明、咯血及痰中带血、肺不张、清除气管支气管分泌物、支气管异物、支气管结核等患者的诊断，不仅可以之间观察病变部位的形态特征，还可以进行病理、细胞和病原学、生化免疫学等检查，还可以在气管镜下行支气管肺泡灌洗、球囊扩张、支气管支架等等，专业组将进一步学习巩固、拓展该技术在临床中的应用，以更好服务广大患者。

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