肾移植病人怎么多活几年这几点你都做到

来源：佳仁云医

肾移植是一项特殊的手术，术后需终生服药。随着医学的不断发展、新免疫抑制剂的应用，肾移植技术越来越成熟。影响肾移植术后患者健康的因素很多，但是，患者本身的因素最为重要。

01

▌准备物品：体温表、血压计、量杯、磅称、笔记本。

▌移植肾肿大，疼痛，食欲减退，酸痛，心动过速，情绪不稳定，烦躁，血压升高，不明原因乏力，腹胀，头痛，血肌酐，尿素氮升高，建议记录如下内容：

▌测血压每日二次(固定时间，固定部位，固定血压计)并计录。

▌测尿量：记24小时尿量，注意尿量变化和进水量的关系。正常尿量-ml/24hr，正常夜尿量大于ml/12hr。

▌测体重：体重应控制在标准体重(身高cm-)，即能减少药物用量又能降低药物毒副作用。

▌测体温：每日两次(晨起和午后)。

▌自我触诊：检查移植肾大小，软硬度，有无压痛感。

▌除此之外还要记录服药种类和剂量，免疫抑制剂用量的增减变化及检查结果，这些有利于医生合理调药，复诊时携带。

02

▌肾移植术后免疫抑制剂(新赛斯平、新山地明、强的松、骁悉、布累迪宁、FK)的应用直接影响移植肾的存活，肾移植患者需要终生服药，浓度过低可导致排异反应的发生，过高会引起肾脏中毒，而且具有一定肝脏毒性。

▌所以肾移植术后任何阶段都要按医生要求按时按量服药和随诊，不可自行调药，如偶而漏服应尽快补服。

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▌复查程序：按规定时间到器官移植中心复查，早八点服药前空腹到检验科抽血检查，待结果出来后到移植中心办公室领登记并领取随访本，然后找随诊医生复诊，结束后送回随诊本存档，护士为您开下一次化验单。

▌复查项目：血常规，尿常规，肝肾功能、环孢素、他克莫司浓度、应详细记录并保存化验结果。

▌复查周期：一般3个月内每周1次，3-6个月每2周一次，6-12个月每月一次，一年以后约两个月一次，每年拍胸片、髋关节X光片一次。每年做移植肾彩超一次。定期眼科检查。当然间隔时间是灵活的，情况异常时应多复查，如有病情变化随时复诊。

04

▌良好合理的饮食对肾移植的恢复保持肾功能正常有着重要意义，应给予高优质低蛋白、低盐、低脂、高维生素饮食，禁忌吃增强免疫功能的滋补品，如人参或人参制品，海参、蜂王浆、木耳、大枣等，因为用后可使免疫功能增加促进机体识别外源性移植肾，促进排异的发生，故绝对禁止使用，葡萄可影响细胞色素P酸素，从而影响环孢素代谢，易发生药物毒素也禁止食用。

▌饮食要求：

1、干（清）净，不食未烧透的食物，不食隔餐剩食，不食已有烂疤的水果，不食切开后放置几小时的水果。

2、食用高蛋白、低脂肪、低糖、富含多种维生素等易消化的食物。

3、忌有人参、蜂乳免疫增强剂。

▌食物的作用及不良影响：

1、牛奶易引起腹胀

2、动物内脏及肥肉、动物脂肪、河鳗等可使血脂增高。

3、冰淇淋、巧克力可增高血糖、血脂。

4、过食碳水化合物增加血脂。

5、酸牛奶可调节肠道菌群消除腹胀。

6、新鲜蔬菜有利于补充多种维生素，利于通便。

7、西瓜利尿解暑。

8、适宜高蛋白食品、精肉、河鱼、鸡蛋、乌骨鸡、鸭等。

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▌保持室内清洁，空气新鲜，温度适宜，经常通风换气，尽量避免来客或串门，少到人员密集的地方，出门带好口罩，保持个人卫生清洁(口腔、头发、女性会阴部)预防感染，预防感冒。

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▌肾移植六个月或一年后情况良好，可继续参加单位安排的力所能及的工作。选择体力消耗较小的，不是特别繁忙劳累的工作，可以循序渐进。

▌需要注意的是，您在选择工作的时候应避免有传染病隐患的工作环境，避免有可能按压移植脏器的重体力工作。

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▌为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生，坚持适当的有氧运动和力量锻炼有助于健康的恢复。这些运动包括散步、骑固定自行车、游泳、跳舞、乒乓球等。每周散步3次左右，每次20－30分钟被证实比较适合肾移植病人的术后康复。

▌但是，当活动后出现关节疼痛加剧、胸痛症状、体温升高时都不宜再做运动。另外，重体力劳动和过度疲劳都要尽力避免。

▌术后三个月以内不可提重物或做仰卧起坐和类似的运动,亦不要做剧烈运动，例如;踢足球、游泳,以免拉扯腹部伤口及扭伤肌肉,三个月后，可以适当运动。有氧运动是最佳方式，如散步、骑固定自行车、跳舞、太极拳，严防移植肾外伤，养成良好的生活习惯，尽快恢复工作。

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▌术后病人应保持良好的精神状态，正确对待手术和康复，甩掉思想包袱，在精神上树立起战胜疾病的信念。任何时候，开朗和乐观都是最好的良药。

▌科学研究显示，情绪低落时人体的功能会衰退百分之二十以上，整个机体免疫状态明显地下，很多疾病发生率上升。

▌需情绪稳定、乐观、开朗，保持家庭和睦，可做些力所能及的事，但注意劳逸结合。提高自身修养和心理素质，正确对待疾病，遇到挫折不烦恼不悲伤。

参考自：健康指南家庭医生报

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