钟南山称ldquo一旦有一些证据,中

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年2月18日，在广东省疫情新闻发布会上，钟南山院士谈了对中药作用的看法：

“一旦有一些证据的话，我觉得这个中药是可以放心用的，特别是一些早中期的。”

听完钟院士的讲话，我糊涂了。到底是已经有一些证据了，中药可以放心用了，还是要继续等证据？

2月18日广东新闻发布会钟南山谈中药的作用

在发布会上，针对记者提出的“‘肺炎1号方’取得了怎样的效果？”这一问题，钟南山院士说：

“桂林和子峰谈到那个，因为西药来说呢，你在实验室发现细胞水平的对这个新冠病毒有效，那真正的进入人体的话有个过程，它这个有相当多的西药在那儿有效进入人体后无效，有这样的情况。

那中药呢有点不一样，中药呢就有很多像六神丸吧，这个…我们提到了很多，莲花清瘟那，还有什么，这里头有几种吧，今天这次第一批有几种啊，包括金正口服液，热毒宁注射液这些，以及，这些东西呢，就是，在临床已经常用了。

在常用的话，再加上我们的实验室，当然进一步还要做动物啊这些。但是假如说这些中药真的显示了刚才所讲的，要么就是减少病毒进入细胞，要么就显示了它能够减少它的炎症风暴，在这样的情况下的话呢，我觉得是能够给中药的使用提供一些依据和线索。啊，所以，它跟西药有点不太一样。

所以我是很重视这个中药啊在实验室对这些新冠病毒的作用的情况，一个是，是不是能杀病毒，另外一个，是不是能够阻止病毒进入细胞，啊，还有就是减少这个产生的炎症风暴。

那么这些一旦有一些证据的话，我觉得这个中药是可以放心用的，特别是一些早中期的，啊，我补充这一条。”

到底是已经有一些证据了，可以放心用了，还是要继续等证据？我们再来看看新闻发布会上，桂林和子峰讲了些什么：

中医药研究和治疗情况如何？广州呼吸健康研究院教授杨子峰介绍，目前，该团队与广州医院、呼吸疾病国家重点实验室，联合广州海关技术中心P3实验室在分离出活体病毒后展开了药效筛选，筛选了54个已上市的中药和谁药，开展了抗新冠病毒的体外药学研究。从第一批受试药物初步发现连花清瘟胶囊/颗粒、六神丸胶囊/微丸、热毒宁、金振口服液、芩茎叶口服液等5个名优中成药显示体外抑制新冠病毒引起的细胞病变效应。透射电镜分析也发现连花清瘟颗粒、六神丸能减少新型冠状病毒在感染细胞囊泡内的病毒颗粒。杨子峰举例，目前已对连花清瘟完成了42例确诊的临床实验，发现常规治疗联合了连花清瘟等中药后，能明显缓解发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状，而且发热消失时间较对照组平均缩短1.5天，对疑似病例有相似的作用。虽然中成药在细胞水平显示出抗病毒与抗炎的效果，为新冠肺炎的治疗带来一些希望，特别是轻症、中度，但仍然需要推进一些严格的临床试验以确定在临床治疗方面的疗效，更好的实现中西医结合，缓解抗疫的燃眉之急。肺炎1号”临床研究效果如何？2月8日，“肺炎1号”批准用于全省新型冠状病毒感医院临床使用。

广州市科技局局长王桂林表示，截至2月17日18时，医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人例。

研究结果提示，治疗6天及以上的例患者总体临床症状明显改善。目前，例患者中已有44人治愈出院。

目前，全省已有11医院申请调剂“肺炎1号”包，医院等10医院捐赠2万余包。下一步，将继续推动该药扩大临床应用。与此同时，王桂林提醒，“肺炎1号”是针对新型冠状病毒感染的轻型及普通型肺炎治疗药方，对重症病人不合适，也不是预防药物，一定要在医生指导下服用。中医药到底有没有用？

1月25日，政治局开会，确立中西医结合治疗战略。1月28日，钟南山院士表态说：

“中医一开始就要介入，别到最后不行了才看。在广东就是这么做，在很多地方也这么做。”

到了2月7日，钟南山院士又说，并不指望中药有很强的抗病毒作用。

“现在中医和中药因为一开始就介入。我们希望能够中药，现在正在做很多的基础试验和临床，希望能够中药在预防以及早期的病人起作用。

我们希望是能够做到这儿。因为中药很多呢，我们并不指望它有很强的抗病毒作用，在改善症状各方面改善的话，可能对病人的早期康复会有帮助。”

数据1：北京中医科学院团队半个月收治危重症86例，治愈33例，治愈率38.4%。

数据2：广东中医团队半个月收治例（危重症例），出院及康复41例，治愈率35.7%。

数据3：中西医结合大幅降低死亡率，张伯礼团队公布数据

2月18日，在中医药已经在实践中充分证明了自己的能力，国家在大力推广中西医结合的时候，钟院士仍然称要在实验室验证中药能不能杀病毒。

“一旦有一些证据的话，我觉得这个中药是可以放心用的，特别是一些早中期的。”

是钟南山院士是对中医药缺乏了解吗？其实并非如此。

钟南山院士和中医药的渊源

01因体育集训耽误了临床

年，钟南山考上了北京医学院。在这个尖子生扎堆的地方，他不仅成为三好学生，还获得了北京高校运动会米冠军。

大三的时候，钟南山被抽调到北京体育学院集训，最终在全运会上以54秒2的成绩打破了米栏全国记录。

然而，从年上北京医学院，到年毕业，因为比赛集训，钟南山5年中只读了3年半大学，医学临床上的很多东西，都没有学。毕业后钟南山留校任辅导员，之后从事放射医学教学，再后来下乡四清、回校当锅炉工，没有从事过医疗临床工作。

年，钟南山想办法调医院。刚上岗，35岁的钟南山连咳血和呕血都分不清，被人看不起。受了刺激的钟南山卧薪尝胆疯狂学习，逐渐获得了认可。

这时候，中央号召进行慢性支气管炎群防群治研究，广州四院成立慢支小组，老教授侯恕负责。大家都觉得这个太难没前途，谁都不愿意去，就指定钟南山去，因为他即没有专业也没有专长。

02靠中医翻身

人员稀少、设备几乎空白的慢支研究怎么做？那时候强调西医学中医，于是钟南山所在的慢支小组向中医科学习了中医的理论和治疗方法。

中医认为，同样是慢支，但是病因不同，症状和治疗方法是不一样的。比如说，痰液的颜色性态稀薄不同，代表不同的病型。

广州四院的中医科把慢支分成三种主要类型：肺络痰滞、肺虚脾湿、肺脾肾气虚，各有不同的临床症状：肺络痰滞：咳不多，白天咳多晚上咳少；痰不多，健康状况无明显下降，痰粘稠、无气促。体力气魄、饮食二便一如既往。

脉象、症状、体征按八纲辨证，寒热虚实不显著。

肺虚脾湿：健康状况有一定程度的下降，咳嗽较剧。夜咳多，痰量亦多，主要为较稀之粘痰液，色白而多泡沫，或其中混有粘稠之块状痰。静时无气促，操劳或登高即有气急。平时较怕冷，易感冒。

多见于病程长或平时体虚的人。

肺脾肾气虚：咳多、夜咳多、痰多、气促。健康情况差，有经常性明显气促，在静息时也可察觉，稍用力即张口抬肩。脸色苍白无华，或黑暗不鲜，畏寒蜷缩，食纳明显下降。多见病程较长的人。

于是，在候恕指导下，小组在中医辨证的基础上，加上西医的理化分析、胸部X光、肺通气试验等数据，对慢支病人进行了对比治疗：

1.不分类型，统一用紫花杜鹃和矮地茶组成的复方治疗；

2.按三种不同类型，因人而易，开不同的中药方治疗。

独特的研究视角，使钟南山他们在年和年在国家一级医学刊物发表了论文，填补广州地区多年的空白，慢支小组脱颖而出。

医院变医院，慢支小组升级为新医科。

年，钟南山和侯恕合写的论文《慢性支气管炎例的中西医结合分型诊断和治疗》被评为全国科学大会成果奖。

论文结论为，慢支中医分型后用中药治疗，控制率从14.38%上升到32.14%；有效率从79.14%上升到94.29%。效果极其明显！

年，新医科升级成为广州市呼吸疾病研究所。

就这样，中医帮助钟南山从一个既无专业又无专长的人，成长为小有名气的专家。

03靠中医获英国医生尊重

年，钟南山获得了公费出国留学的机会，去英国爱医院留学。

刚到英国的钟南山，被英国的导师看不起。导师给了他一个机会，让他准备一个月，讲讲中国的医疗。

经过充分准备，钟南山从中医传统讲起，讲了中西医呼吸医学的诊断，讲中医是如何观察病人舌象的。他指出，当肺源性心脏病急性发作期，通过舌头颜色就可以判断病人缺氧和酸碱平衡的情况，还讲了中医针刺麻醉等等。

《钟南山传》页叶依著年8月第一版

讲完之后，全场响起了热烈的掌声。钟南山初战告捷。

不久，钟南山又靠着中医舌象观察露脸了。

钟南山还展示了中医针灸麻醉的神奇。

《钟南山传》页叶依著年8月第一版

就这样，钟南山依靠中医的优势赢得了英国专家的尊重，学习研究工作得以顺利进行。

此后，医院一台出故障的仪器，又不顾危险以自己的身体做一氧化碳对血红蛋白解离曲线试验，修正了导师公式的错误。再接再厉的钟南山又进行了吸氧浓度和肺内分流的研究，推翻了权威教授的结论。

两年的英国留学，拼命三郎钟南山在英国取得6项研究成功，完成了7篇学术论文，凯旋而归。

回国后的钟南山回到广州市呼吸疾病研究所，年任所长，还成为地方和中央领导人的保健医生。此后一路顺利，年，基于对哮喘疾病的研究，对慢性阻塞性肺疾患膈肌功能的研究，以及肺心病人营养状态和营养疗法的研究，钟南山当选为工程院院士。

04治疗非典一举成名

钟南山真正成名，是因为年的非典。

钟南山院士是战胜非典的英雄，广东唯一的抗非典特等功臣。

在权威人士断言病原体是衣原体时，钟南山根据用抗生素治疗无效的现象，断定这是错误的，并公开提出了质疑。

此后，钟南山又在有关领导掩盖疫情时，公开提出疫情严重，促使国家采取了严厉的隔离措施。

做为一个公共卫生专家，钟南山院士无疑是优秀的。

不过，钟南山发现，纯西医治疗非典的方法效果不佳。钟南山院士领导的广州呼吸病研究所，早期病人死亡率较高。

一般的西医可能会对中医药有偏见，但钟南山院士是了解中医药的，因此钟院士没有坐以待毙，而是请来同属广医院的中医科帮忙，5名中医入驻负责查房和中医治疗。

纯西医方法治疗的17例，死亡9例，死亡率53%；中医介入治疗的71位病人，只死亡1例，死亡率为1.4%。广州呼吸病研究所总计治疗88例死亡10例。

在钟南山院士发明的非典治疗方法中，最著名的是大剂量激素治疗、抗病毒治疗和抗生素防感染的方法。

广州呼吸疾病研究所论文《38例重症SARS患者临床救治回顾分析》记录了早期38例的治疗情况：从年12月至年4月治疗38例SARS患者，死亡8例。（38例中一部分已有中医介入）

治疗中使用了大剂量的激素“冲击”疗法：

38例全部使用激素治疗，平均用量毫克每天，而且持续了3-4周。8例达毫克每天，最高冲击治疗达毫克每天。

8个死亡案例中6例死于多器官衰竭（MOF），2例死于感染性休克，全部对激素不敏感。

38个病人都使用了抗生素，32人联合使用两种。24例使用抗病毒药奥司他韦治疗但无效。

《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》记录了中医科介入后采用的治疗方法。论文第一到第五作者是中医科的5位医生。

根据病变及病程,将SARS分为3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。

1.发热期治法为清肺解毒,凉血行气,透邪外达;方用抗炎I号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂(中医科制剂)。

2.喘憋期治法为清热平喘,透营败毒,宣通疫浊;方用抗炎II号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。

3.恢复期治法为清化余毒,益气养阴,调补肺脾;方用抗炎III号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊(中医科制剂)。

结果：中西医结合治疗71例SARS患者，死亡1例，死亡率1.4%，平均退热5.7天，平均住院27.1天。

而年创下治疗非典最传奇战绩的是广州中医院。

广州中医院以中医为主治疗73例非典全部治愈，平均退热时间3.26天，平均住院天数10.14天。医护人员0感染，病人0后遗症。

下面的论文《清解法治疗SARS70例临床研究》记录了他们对其中70例病人的治疗详情：

对70例SARS患者采取中药为主的综合方案，以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服，辅以对症支持与抗生素治疗。全部治愈，平均退热时间3.26天，平均住院天数10.14天。

药物组成：金银花15g,连翘15g,僵蚕10g,蝉蜕6g,桔梗10g,甘草6g,玄参15g,马勃6g,重楼20g,岗梅根20g,柴胡10g,厚朴10g。每日1剂,水煎分2次服。

咳嗽较剧者加枇杷叶15g，桑白皮15g；尿黄、舌红者加黄芩，15g，蒲公英20g；纳差、苔厚腻者加苍术10g，陈皮5g。

另外，在退烧期配以清开灵、鱼腥草注射液、小柴胡片口服。辅以对症支持和抗生素，其中5人短期用了少量激素地塞米松，为每天5～10毫克，未使用免疫增强剂和抗病毒西药。

广东中医、西医密切配合，治疗非典的成功经验一开始却未能在北京得到应用。

著名中医刘弼臣说得更加直接：

卫生部权威人士依然否认中医药的疗效：

《中国危重病急救医学》年10期论文《例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京的纯西医治疗非典进行了检讨。

对份年6月20医院上报的死亡病例回顾分析：例SARS死亡病例中平均年龄56.4岁，大于60岁者85例，有基础疾病者例(79.5%)。年老体弱的死亡率高，和武汉肺炎的情况惊人相似。

治疗中，使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物。

激素用量80-毫克每天，使用10天以上。

相比之下，钟南山平均用量毫克每天，持续了3-4周，最高冲击治疗达毫克每天。

论文说：除了年龄和基础疾病，抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的主要原因。

大量激素的治疗方法还造成了很多后遗症患者。

在危急形势下，中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》，报告了中医在广东攻克“非典”的成功经验。

时任中医研究院科技合作中心抗非典协作组执行组长应光荣、中医泰斗原中医局局长吕炳奎、医院副院长冯理达上书国务院。

红印国秘是国务院秘书的意思，不涉密

年5月8日，温家宝总理批示，吴仪副总理当天下午即召开了会议落实部署。

至此，中医得以进入北京抗击非典的战场，最终为北京非典的成功治理做出了巨大贡献。

国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出：中医药介入后，北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。

上面的论文，比较了北京例非典病人的治疗效果。

使用纯西医治疗的例，其中重型52例，危重型4例，死亡7例。

使用中西医结合治疗的例，其中重型例，危重型7例，0死亡。

医院治愈率高的主要原因，主管医疗的副院长周先志说：1.专家组有效指导，2.重视心理治疗和3.中西医结合疗法。相比前面两条，第三条“中西医结合疗法”是实际措施。

医院，使用中西医结合治疗名非典病人，8人死亡，死亡率1.2%。

论文《医院名SARS患者药物治疗分析》记录了具体的治疗方法：

小汤山的病人中，人次使用了各种中药制剂。在当时西医对SARS病毒无特异性病原学治疗的同时,医院注重了中西医结合、优势互补的治疗特点。卫生部专门安排科研课题,与北京中医院协作,专家现场查房,诊断病人。

医院就是用中医泰斗吕炳奎的方子。

临床结果证实,中药可以缩短平均发热时间,减缓发热所致的全身中毒症状,具有促进肺部炎症吸收、减少激素用量、无明显副作用的优势,对于SARS患者的治疗起到了较为肯定的作用。

当年全球非典病例共例，死亡人，病死率近11％。其中病例百人以上的是：

中国大陆：例，死亡人6.6%；

中国香港：例，死亡人17.1%；

中国台湾：例，死亡人27.1%；

加拿大：例，死亡41人16.3%；

新加坡：例，死亡33人13.9%；

而广东的非典死亡率为3.8%，广州为3.6%，全世界最低。原因是什么呢？

钟南山院士认为，广州抗击非典的成果，关键在“三早三合理”。

“三早”和“三合理”，即“早诊断、早隔离、早治疗”和“合理使用皮质激素、合理使用呼吸机、合理治疗合并症”。

实际上，当时广东并没有做到早隔离、早诊断。在年11月发生首次非典病例之后，不仅病原体拖延了几个月才确定，隔离措施也很晚，2月18日广州还有几万人参加了罗大佑的演唱会。

后来，中国卫生部把治疗非典使用过的西医方法上报了世界卫生组织。

世界卫生组织的研究认为：无法得出结论支持利巴韦林、皮质类激素、洛匹那韦、利托那韦、I型干扰素、免疫蛋白和血清疗法等对SARS患者的治疗益处，其中有些方法可能还有害。

钟院士承认治疗非典没有特效药，还说非典是自限性的，90%的人好好休息自己可以康复。

再后来，钟南山院士公开表示“我不主张中西医结合”。

在叶依的《钟南山传》中，专门有一章《相信中医》，钟南山称自己是相信中医的，但是必须把中医的经验医学变成循证医学才行。可惜中医连一个双盲试验的证据都没有。

“必须要有数据和证据。中药如果有效，也就是吃它有效，不吃它没有效，证据在哪里？”

显然，钟南山院士至今仍然是非常谨慎的：

“所以我是很重视这个中药啊在实验室对这些新冠病毒的作用的情况，一个是，是不是能杀病毒，另外一个，是不是能够阻止病毒进入细胞，啊，还有就是减少这个产生的炎症风暴。

那么这些一旦有一些证据的话，我觉得这个中药是可以放心用的，特别是一些早中期的。”

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