高三男生每天晨跑，为啥体检发现半个肺消失

身高1.8米，体重却仅有斤的高三男生，坚持每天晨跑，近日却在高考前的体检中查出右肺“漏气”，几乎半个肺消失不见了。17岁的小天(化名)是武汉某中学学生，从小喜爱运动，无论学业多忙，他都坚持每天晨跑米，每周还要约三五好友打一场2小时的篮球赛，哪怕备战高考期间也未间断。锻炼身体本是好事，但近日的考前体检显示，他的右肺缩小了45%，医院呼吸内科就诊。

首先明确一下，小伙子肺还在，只是一侧肺被压缩了45%。

这个病在临床上叫：自发性气胸。

众所周知，晨跑是指在早晨以跑步为主的进行身体锻炼的一种运动方式，坚持晨跑可以增强体质、提高免疫力、改善精神状态。但是，如此对身体有益的锻炼方式，为何会出现高三男生每天晨跑，体检发现半个肺消失了的情况呢？

事实上，从医学的角度来说，发生这种情况应该考虑是自发性气胸，很有可能是由于这个高三的男生肺脏发育存在异常导致的。一般而言，如果肺脏自身有肺大泡、肺气肿等，当猛烈咳嗽、猛烈运动或跑步打球时，就会引起呼吸放慢减轻，肺泡压力增大，从而导致肺泡破裂，气体逸入胸膜腔，出现气胸。此时，一般会出现呼吸困难、胸痛、刺激性的咳嗽、咳血等症状，严重还会引起休克。

当出现这种症状的时候，我们可以通过做x光片检查、肺部ct，也可以通过做胸腔镜检查以确定病情。当气胸的气体小于20%的情况下，就不需要抽取积气，一般在两周左右的话，它会自行吸收。但是，如果出现大量的气胸，就需要通过做胸膜穿刺，抽取体内的积气或者是到院里通过闭气胸腔引流手术，以减轻积气，对肺和纵隔的压迫，促进肺部尽早膨胀。同时，还要通过静脉点滴头孢或者青霉素等抗生素以消除炎症，预防发生感染。如果做了手术的话，要注意伤口部位消毒，防止发生感染，在气胸恢复以后一定要高蛋白饮食，不挑食不偏食，在一个月以内不能够做剧烈运动，也不能避免抬举重物，以防止出现气胸出现复发。

半个肺“消失”可以有很多种情况，比如肺不张，气胸引起的肺体积压缩变小，胸腔积液引起肺体积减小，肺部肿瘤等病因都能引起肺体积缩小。

在影像学上，可以看缩小肺的肺野相对同侧有明显的缩小，若为胸腔积液可出现液气平面，肿瘤则出现凹凸不平边缘模糊的或有钙化的肺组织，肺不张则会显示患侧肺野均匀密度，肋间隙变窄等影像学表现。

根据题目我们可以知道，患者是高三学生，每天晨跑，说明患者生命体征无异常，并没有出现生命危险，则可认为患者为“自发性气胸”。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

此类气胸多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。

本病属肺科急症之一，常见症状有呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽等。严重者可危及生命，及时处理可治愈，建议及时处理治疗，以免发生不可逆性病变危及生命。

雨夜听书

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