手术后胃肠肿瘤病人的饮食指导

胃肠肿瘤患者术后饮食

医生告诉您不得不知的几个秘密

胃肠肿瘤大部分手术都需要改变原有消化道正常的生理结构，对消化功能有不少影响。因此术后患者家属最常见的问题是：“医生，我做完手术可以吃什么？”要知道胃肠肿瘤患者术后可以吃什么，首先需要了解胃肠肿瘤患者术后需要经历哪几个饮食阶段。

第一阶段：禁食。

禁食是胃肠道手术后的必经阶段，此时病人不能喝水和吃东西，但可以酌量用棉签吸水后让病人吸允以缓解口干的感觉。随着加速康复外科（ERAS）概念在胃肠肿瘤手术中的推广，患者术后禁食的时间大幅度减少，结直肠手术的部分病人甚至在术后当天清醒后6小时就可以喝水。然而能不能喝水，最好将决定权踢回主刀医生那，毕竟主刀医生最清楚手术的经过、复杂性和风险。小编觉得这事听医生的准没错。

第二阶段：喝水。

喝水的学问可大了：①让麻醉后的胃肠道适应有液体通过；②喝水可刺激胃肠道分泌消化液，为后续食物的有效消化提供合适的内部环境；③初步了解有无消化道瘘（消化道瘘即消化道存在破口，消化液外漏会引起发热、腹痛等表现），为临床医生提供初步证据。

术后喝水也有不少注意事项：①喝水要讲究一个“慢”字，部分患者因麻醉需气管插管的原因，首次喝水会出现呛咳的现象，因此首次喝水量不建议超过50ml，避免因呛咳而导致误吸性肺炎（水进入肺引起肺炎，死亡率很高）。②喝水也要讲究“循序渐进”，一次喝水过多，麻醉后的消化道未必能适应，可能引起腹部不适甚至呕吐等现象，建议每次喝水50ml左右，每隔2小时1次，逐渐加量，最多不超过ml。③喝水温度要适宜，尽量选用温水，避免选用冰冻或过热的水而造成胃肠道不适应。

第三阶段：流质。

流质就是以液体为主的膳食，如粥水、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，让消化道从水逐渐过渡到流质。患者应少食多餐，每天5-6餐为宜，每次饮用量约-毫升。开始饮用的时候以全流质为主（如仅粥水，无米），进食后如无不适可逐渐增量及增加膳食中的固体食物（如米或面）的比例。

第四阶段：半流。

半流是流质饮食的下一阶段，也往往是出院前的一个膳食阶段，患者此时可服用诸如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋、汤等，烹饪的膳食需易消化、柔软。胃肠肿瘤的手术无论是否涉及胃，都会影响胃的研磨功能，因此进食半流时需增加牙齿的咀嚼功能，充分的细嚼慢咽。

胃肠肿瘤患者术后饮食几点注意事项：

①糖尿病病人术后喝流质或半流时可能会引起血糖升高，医护人员也会根据患者术后的血糖调整口服降糖药或皮下注射胰岛素的量。

②全胃切除术后的病人，胃原有的物理研磨功能消失，改以小肠的化学消化功能为主，此类患者术后饮食结构应以容易消化吸收为主，如奶类、蛋、鱼等。

③广东人的“老火靓汤”口感好，但本身营养价值并不高，因此并不能将“老火靓汤”等同于日常膳食。

④患者术后都处于短暂的“营养不良期”，因此冬虫夏草、人参、鱼翅、松茸等各种名贵的补品到最后都会被人体当做营养物质所消耗，其补品价值并无法得到体现，反而患者因为进食补品而影响食欲。因此小编更推荐简单的米粥等清淡、营养成分较高的膳食。

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗！-！

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