如果血糖控制不好

据几项病例对照研究表明,糖尿病患者患结核病的风险比非糖尿病患者高2.44-8.33倍2012年-2013年对全国一万多例糖尿病人进行筛查,发现有咳嗽、咳痰症状的有100多例,再对这100多例病人进行结核病检查,结果发现有50多人患肺结核

吴惠忠说,“耐多药肺结核对个人、家庭和社会的危害性更大”根据广东省结核病控制中心有关数据表明,活动性肺结核治疗成功率超过九成,而耐多药肺结核 只能达到50%左右的治愈率与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,则大大增加了耐多药菌传播的机 会此外,耐多药肺结核所需治疗时间更长,治疗费用肺心病症状是普通结核病治疗费用的数十倍甚至上百倍,这将对患者家庭和社会带来沉重的经济负担

对策:肺结核可防可治不可怕,但患者一定要配合专业机构医生规范治疗,以免由于不规范服药而导致耐药性产生耐多药肺结核与普通肺结核相比,治疗时间要 多三四倍,治疗费用高100倍,治疗成功率仅一半肺结核患者应当遵照医嘱完成6至8个月的标准治疗,并定期复查,不要随意停药结核病治疗务必遵循“早 期、联合、适量、规律、全程”的原则

糖尿病与肺结核“会师”

耐多药肺结核治愈率仅50%

有关资料表明:近年来,肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,糖尿病合并肺结核患者的大量出现,给治疗和控制带来了难度而且,糖尿 病患者患肺结核后,也比非糖尿病患者更易患碎片状坏死耐药结核病,治疗难度更大原因是糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化,结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱, 两者形成恶性循环,致使病情难以控制糖尿病人患上肺结核,无疑是雪上加霜

在初治肺结核患者中,耐多药患者占5%左右谭守勇提醒说: “与耐多药患者亲密接触者,一旦感染了肺结核,很有可能感染的也是耐多药肺结核病一般人以为耐多药病人都是由普通病人发展而来,这不正确,有一部分人一 经发现已经属于耐多药结核,治疗难度大”具体而言,普通肺结核的治疗仅需6-8个月,而耐多药病的治疗疗程是18-24个月一旦发生耐多药情况,不仅 治疗时间长,费用大,而且这类病人的传染性一般会更强,容易将病菌传染给密切接触者

谭守勇举例说,有位50岁的男肺心病晚期症状性三年前患了肺结核,由于没有坚持服药,病情反复,变成耐多药结核病一年前他儿子出现咳嗽、咳痰,胸部x线检查诊断为肺结核,后来进一步做支纤镜检查,确诊儿子也患了耐多药肺结核

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很多人可能不知道,糖尿病患者是肺结核的易感人群为什么糖尿病人易患结核病,出现两病共存现象?谭守勇介绍,由于糖尿病患者为控制血糖而饮食过于清淡,容易造成营养不良,而营养不良、免疫力低下的人是肺结核的易感人群

[新难题]

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[新问题]

对策:糖尿病患者如果有咳嗽、咳痰的症状,且持续两周,经 过常规治疗没有好转,应该做胸部x线检查糖尿病和肺结核双 重感染者,原则上坚持两病同时治疗的方法,在积极有效控制糖尿病的同时,进行正规抗结核治疗由于肺结核浸润型肺结核合并糖尿病首先取决于糖尿病是否被有效控制,其次 取决于肺结核病情的轻重因此,抗结核的疗效与血糖控制密切相关,血糖得到有效控制后,结核病的治疗才能取得疗效如果血糖控制不好,抗结核药物也难以奏 效

谭守勇指出,结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病,一般经过半年的药物治疗即可痊愈,但有部分患者没有耐心坚持治疗,部分患者则认为“是药三分毒”,在病 情好转、症状减轻时就擅自停药或减药“种种不正规治疗,容易产生耐多药结核”他说,耐药性结核病即是对多种药物同时产生耐药,这些药物对结核均失去治 疗作用说得通俗些,就是“无药可医”了,而这些病人就成为顽固的传染源