健康百家谈第66期开课啦慢性咳

年11月20日，全国著名呼吸科专家林江涛“空降”中科体检进行学术交流与探讨。作为我国著名呼吸科疾病治疗的权威专家，林江涛主任医师在难治性哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病和肺心病、烟草依赖等病症方面有独到的见解和精湛的治疗技术。

下午3点，林江涛主任医师亲临中科体检·健康百家谈，讲授《慢性咳嗽的诊断和治疗》。期间，客户可与专家面对面交流、咨询。欢迎有需要的朋友拨打电话预约——。

林江涛简介主任医师，教授，博士生导师。全国著名呼吸科专家，中华医学会呼吸病学分会下届主任委员，中国医师协会呼吸医师分会会长，中国哮喘联盟总负责人。擅长难治性哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病和肺心病、烟草依赖等疾病的治疗。咳嗽是很多呼吸系统疾病的主要表现甚至是唯一表现，如有些支气管肺癌早期即表现为顽固性咳嗽。由于气候变化、人员流动、病毒变异和缺乏有效预防、接种等多种因素的影响，春秋季节多发生呼吸道传染病。这些传染病可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播，具有潜伏期短、传染性强、传播迅速等特点，如果不及时治疗，可能引发其他并发症，严重影响身体健康。因此，在有些人眼里的咳嗽“小问题”，实际上并不简单。什么是慢性咳嗽？咳嗽通常按时间分为三大类：咳嗽时间少于3周者称为急性咳嗽，咳嗽时间在8周或8周以上称为慢性咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。我们经常会遇到一些长期咳嗽的患者，咳嗽时间多持续在8周以上，胸部X线甚至CT检查均无异常。临床上通常将此类患者称为慢性咳嗽。正是由于胸部影像学检查无明显异常，慢性咳嗽的误诊误治率相当高，许多患者大量使用抗生素治疗没有效果，或因诊断不清反复进行各种检查，不仅加重患者痛苦，也加重了他们的经济负担。慢性咳嗽的诊治不是简单地用点止咳药就行的，有经验的医生可以帮您找到“元凶”，对症治疗。慢性咳嗽的临床特点一般情况下，如果发现咳嗽几周甚至几个月时间，就有可能是慢性咳嗽了。发病人群中，儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。由于其与典型的哮喘不同，它仅有咳嗽，而无气喘，常常表现为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。此种情况容易为病人特别是医务人员所忽视，而往往认为是慢性支气管炎、鼻窦炎等疾病，给予抗菌素、止咳化痰药等，医院，造成病人的痛苦，同时也造成经济浪费。但按哮喘治疗，则会取得意想不到的效果。慢性咳嗽的四大病因慢性咳嗽的病因较多，其中以咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合症、胃食道反流和嗜酸粒细胞性支气管炎居多，该四种病因可作为独立病因，简化诊断思路，能快速有效确定病因类型，从而进行针对性治疗，以提高治疗效果。咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，占慢性咳嗽发病率的29%，主要由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。鼻后滴漏综合症：咳嗽是呼吸道疾病常见的症状，发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。慢性咳嗽的病因，决不仅止于气管和肺脏，鼻部疾病一样会引起咳嗽。在医学上，鼻部疾病引起的咳嗽称为鼻后滴流综合征或上呼吸道咳嗽综合征。鼻后滴流综合征引起的咳嗽主要发生在白天，入睡后较少咳嗽。除了咳嗽、咳痰外，鼻后滴流综合征患者可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。胃食道反流：胃食管反流是比较常见的消化系统疾病，是指胃内容物易反流至食管而引起了慢性症状或组织损伤。胃食管反流病患者出现慢性咳嗽主要是胃内容物反流误吸入呼吸道，使呼吸道产生痉挛而导致咳嗽，约占慢性咳嗽病人的10%～20%。胃食管反流性咳嗽常常伴有烧心、返酸、嗳气等症状，发作时呈剧烈性呛咳、气急、气喘等。这种现象多出现于中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大的人。嗜酸粒细胞性支气管炎：常常表现为刺激性干咳，白天或夜间均可出现，偶尔有少许黏痰，多因吸入刺激物而导致，通常在吸烟者中更为多见。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。这类病人做X线或CT胸部检查、肺功能检查时均无异常，需要采用一种特殊的检查称为诱导痰细胞学检查才能够诊断。嗜酸细胞性支气管炎占慢性咳嗽发病率的10%～20%。此次中科体检“健康百家谈”公开课，大家可以根据个人需求提前预约，欢迎有需要的朋友来现场咨询，中科体检健康百家谈必将坚持名医好药的宗旨，致力于为南昌市民带来健康优质的百家谈公开课。中科体检官方淘宝旗舰店







































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