呼吸疾病三部曲吸烟慢阻肺肺心病

67岁的老张，18岁就开始抽烟。后来，他经常咳嗽、咯痰，早晨更严重。尤其是近几年，老张感觉活动后气短加重、呼吸困难，有时口唇发紫，并且间断出现下肢浮肿，不能从事体力活动。去医院检查，医生诊断为慢性阻塞性肺疾病。老张追悔莫及，表示要听医生的话，坚决戒烟并积极治疗。

吸烟是慢阻肺的祸首！

　　慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病。通过仔细询问病史便会发现，几乎所有的患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多则四五十年，每日吸烟量有二三十支。烟草中有上百种有毒物质，其中数十种是致癌成分。

　　烟雾刺激呼吸道黏膜，使呼吸道分泌过多的黏液，堵塞了气道，同时呼吸道管壁增厚，变得狭窄，呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内的巨噬细胞、中性粒细胞，使它们释放出大量蛋白酶，把肺泡的结构破坏了，形成肺气肿。所以，慢阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咯痰。

　　有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咯痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的。但是，等到出现呼吸困难、医院就诊，他们的肺功能已经出现损害，这时再治疗就比较困难了。

慢阻肺有什么表现?

　　慢阻肺比较常见，是一种严重的呼吸系统疾病，如果不能在早期得到一个好的治疗，随着病情的发展，还可以引起慢性肺源性心脏病，引发呼吸衰竭和心力衰竭等。

　　慢阻肺的典型症状有：

　　1、慢性咳嗽：一般为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例有明显气流受限但无咳嗽症状。

　　2、气短或呼吸困难：标志性症状，往往令患者焦虑不安，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

　　3、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

　　4、喘息和胸闷：重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

　　5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

如何诊断慢阻肺?

慢阻肺的诊断应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料，综合分析确定。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。胸部X线检查有助于确定肺气肿的严重程度，并与其他肺部疾病鉴别。

患者出现呼吸困难、气短时，还需要查动脉血气分析，以明确体内是否缺氧。怀疑发生肺心病的患者应做心电图、心脏彩超等检查进行诊断。

　　特别需要指出的是，有些患者并没有临床症状，但是在心肺功能检查时，却已经出现了肺功能损害。这部分患者往往是吸烟和有职业接触的高危人群。

　　医院是一家专业治疗慢阻肺等呼吸系统疾病的医疗机构，采用科学规范化的方法，针对患者的不同病情，采用不同的方法因病施治，多年来，帮助众多呼吸病患者恢复了健康。如有呼吸疾病治疗方面的疑问，







































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