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李梦杰huxi在论坛提供的病例

患者性别：女

患者年龄：61岁

简要病史：患者于入院前20余天出现咳嗽，无痰，无痰中带血，无胸痛，伴发热，体温最高达38.7℃，无咯血，无胸闷、憋气，于院外药物（具体不详）治疗，患者无发热，目前仍有咳嗽，及上腹部不适，为进一步诊治来我院。

体格检查：查体：T：35.8℃；P：92次/分；R：20次/分；Bp：/90mmHg，神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率92次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：肾功能、血钾钠氯、凝血常规、血常规、D二聚体、肝功能、尿常规、尿常规、肺癌四项，CRP未见异常，血脂：总胆固醇5.75mmol/L。提示高胆固醇血症，FeNO17ppb，肺功能：轻度阻塞性行通气功能障碍，肺弥散功能减低，残总比正常，MVV占预计值76.6%，

临床诊断：肺炎？肺结核？

治疗经过：抗炎治疗，支气管镜检查

哪种疾病可能性大？

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题图来源：自己制作

文中图片及病例来源：丁香园达人

李梦杰huxi

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