都说忌口忌口，可你确定该忌什么口吗

忌口是中医学的一大特色，许多患者朋友拿到医生的处方纸后都会问是否要注意忌口。但由于每一位医生的医疗习惯与知识储备不一样，对患者的回答也不一定相同，有些医生特别重视忌口，也有些医生轻描淡写，觉得饮食一切正常即可，别过于辛辣厚味就无妨。朋友们，您是如何看待忌口问题呢？

“忌口”也称禁口、食忌、食禁等，指在中医临床中注意饮食禁忌，以免影响治疗效果。

“忌口”分为广义和狭义

“忌口”是在“药食同源”的基础上衍生而来，分为广义与狭义。狭义的忌口指的是病人患病时在饮食方面的禁忌，也称病中忌口。广义的忌口除病中忌口以外，还包括了因年龄、体质、地区和季节的不同而忌服或者少服某些食品，同时包含为避免某些病情复发而忌服某些“发物”等。

忌口的一般原则

纵观古今，“忌口”并非随心所欲，而是遵循一定的原则，一是“辨证论忌”，二是遵循五行的生克规律忌口。

中医辨证论忌：依据《内经》“热者寒之，寒者热之”，“阳病治阴，阴病治阳，虚则补之，实则泻之”的理论，参照病机属性与饮食的寒热补泻功能进行对证施用。如寒病忌生冷、热病忌辛辣、阴病忌阴柔滋腻、阳病忌温热辛燥、虚证忌克消攻伐、实证忌补益固涩等等。

依据五行生克规律论忌：《灵枢·五味论》：“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”的原则，结合病情与食物的属性而忌口。

忌口的食物类别

中医学一直有“药食同源”的说法，认为食物与药草相同，都有“寒、凉、温、热、平”五性，和“辛、甘、酸、苦、咸”五味，并且按照食物的性味、功能，分为以下6类须忌口的食物。

辛辣类：包含辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。

生冷类：包含西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果；萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜；冰棒、冰淇淋、冷藏饮料或果品等冷冻食品。

发物类：包含鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。

海腥类：包含虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品。

油腻类：包含猪油、猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏和油炸、烧烤食品。

其他类：咸品，如食盐、酱油、豆酱、腌咸菜、腌咸萝卜、腌咸鸭蛋等；甜品，如白糖、红糖、各种糖果、糕饼、甜食，以及含糖多的荔枝、龙眼、甘蔗等水果。

因病制宜实行“忌口”

许多患者朋友在临床治疗期间，既要服用药物，又得饮食调理促进病愈。因此，采用切实合理的辨证施食、辨证论忌显得尤为关键。

关于疾病的“忌口”，医圣张仲景的《伤寒杂病论》中已有比较详细的论述，他在太阳中风证服用桂枝汤后强调需要“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，并且提出“食复”的概念，即热病后可因饮食不当而导致疾病重新复发。而且《金匮要略》中设置了“禽兽鱼虫禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”这两个篇章，张仲景明确指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，并且强调了病中“忌口”的重要性。

因人制宜讲“忌口”

体质偏实者

体质偏实的健康者，饮食上注意全面合理即可，但兼夹有痰湿瘀的人，不适合再补充过度的营养，尤其要减少脂肪的摄入，可以多吃一些含有丰富膳食纤维的食物，同时注意补充维生素和微量元素，并且加强锻炼，避免发展成代谢性疾病。

体质偏虚者

从体质来看，虚证之人宜补，但应该根据体质来决定补益的性质。例如阳虚者，以补气温阳，散寒健脾为主，忌服寒凉、生冷食物，不宣过食凉性的瓜果菜肴；而阴虚者，宜滋补养阴，生津清热，忌食温燥伤阴的食物，例如葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激的食物。但是虚证者不可补益过度，尤其是不要吃过多的肥腻、油煎、干硬等难以消化食物，要在补中有疏，并且以清淡和富于营养为宜。

小儿及老人

从年龄特征上来看，小儿时期因为“脾常不足”，所吃的食物要和自身消化功能所适应，还要注意摄入优质蛋白质和维生素、矿物质。而对于老年时期脏腑衰退、化源不足，应该以温热熟软的食物为主，节制脂肪和糖类，多吃纤维素、清淡素食和乳食，忌黏硬生冷的食物。

妇女

妇女在孕期时，应该注意营养均衡，食物种类多样化，适食多餐。勿嗜过咸、过甜食物，忌烟酒、辛辣、油腻、刺激等食物，减少食物对胃肠道的刺激。妇女在哺乳期时，除补气养血之外，还需要多补充矿物质、微量元素，以保证母乳中足够的营养。妇女在经期，若平时身体健康，仅需饮食规律便可，但还需慎食冷物，以免血管过度收缩从而引起痛经。但对于平时身体虚弱者，要注意服用一些补气养血的温性食品，例如大枣、红糖、鸡蛋、龙眼等，对于寒凉食物与辛热食物皆应忌服。

因时因地讲“忌口”

随着季节的变换，会给人体带来不同程度的影响。中医学中“天人合一”理论提示我们应该根据人体对外界气候的反应，适时调整我们的饮食。

春季：春季多湿，人体内的阳气处于升发之时，肝胆气旺，脾胃的消化功能相对较弱，饮食上我们应当减酸宜甘，培养脾气，适宜多吃一些清淡蔬菜和豆类，不宜油腻辛辣，以免内生火热。

夏季：夏季热邪挟湿，使得我们的脾胃受困，消化功能减退，所以饮食方面应以甘寒、清淡为主，避免油腻，特别是不要贪食生冷瓜果。

秋季：燥气当令，燥易伤肺，因此易发咳嗽，应当滋阴润肺，多食梨、芝麻、蜂蜜、甘蔗及乳制品等柔润食物，少食辛辣，不宜过食辛温大补之品。

冬季：万物封藏，寒邪正盛，可多吃羊肉等温热性食物，勿食冷食，冬季对体虚、年老之人是进补的好时机。

东西南北：地域因素也对人体有着重要影响。《黄帝内经素问·异法方宜论》曾指出，不同地域的人由于环境与饮食习惯不同，可能会诱发相关的疾病，

例如东方之人，“食鱼而嗜咸”，多发痈疡；西方之域，水土刚强，其民“华食而脂肥”，易发内风；北方之域，天寒冰冽，民多乳食，多“脏寒生满病”；南方之人，“嗜酸而食腐”，而地域多湿，易发挛痹。

虽然当时的情况已与现在有所差异，但也提示我们可以在饮食上就当地所缺乏的物质以及多发的疾病做相应的补充和调整，减少疾病易发的因素。

防风通圣散

方剂出处：《宣明论方》

组成：防风(6g)、荆芥(3g)、薄荷(6g)、麻黄(6g)、芒硝(6g)、滑石(20g)、白芍(6g)、桔梗(12g)、当归(6g)、白术(3g)、大黄(6g)、石膏(12g)、连翘(6g)、山栀子(3g)、黄芩(12g)、川芎(6g)、甘草(10g)、生姜(3片)

君药：防风、荆芥、薄荷、麻黄

功用：疏风解表，泻热通便。

主治：风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔瘘，丹斑隐疹等。

使用方法：汤剂清水毫升，生姜3片，煎成毫升，每次服毫升，每日2次。

禁忌：1.若时毒饥馑之后胃气亏损者，须当审察，非大满大实不用。2.本方汗、下之力峻猛，有损胎气，虚人及孕妇慎用。

歌诀：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。

趣记：(通圣)将军石荷栀芩术草防，芒桔川白麻归荆石姜翘，(通神)将军石河值勤住草房，忙借船摆妈归金石姜桥。

注意事项：服用此方请咨询医生或到杭州惠德堂中医门诊部咨询。

杭州惠德堂中医门诊部

门诊时间：8:00—20:00

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