日本治疗肿瘤的优势质子治疗

质子治疗已经成为新时代医疗的的一把双刃剑，年两会指出，质子重离子即将引领全面进驻中国医疗，帮助病患攻克肿瘤难题。

重粒子线、质子线治疗癌症

重粒子线癌症治疗是将炭离子通过加速器加速到光速的约70%，以癌症巢为目标进行集中照射的最先进的放射线治疗方法。

传统的放射线治疗所使用的X线以及伽马线，在对癌症部位进行体外照射时，在身体的表面附近放射线能量达到最大，那以后逐渐减弱，对身体深处的癌症部位没有办法给予充分的伤害。此外，癌部位以外的正常细胞也会被伤害。

另一方面，重粒子线以及质子线、具有在身体表面放射线能量很弱，到达癌症部位时放射线能量可达到顶峰的特性（布拉格峰值）。因此，可对癌部位进行定点狙击，使癌部位受到充分伤害的同时，将对正常细胞的伤害抑制在最小限成为可能。

特别是重粒子线，与质子线相比能量的集中性更加优越，对癌细胞的杀伤效果也是质子线的2—3倍，所以照射次数也会大幅减少，可缩短治疗周期。

集中照射癌症部位

一般放射线治疗使用X射线，X射线穿透身体同时释放能量，在身体表面效果最大。而重粒子线则具有在达到体内一定深度时释放的能量才能达到峰值、在其前后能量都较弱的特点。如果达到峰值的深度与癌病灶的位置吻合，则可以专门集中打击癌细胞，对隐藏在体内深处的癌细胞也可期待较好的疗效。

适应症

放射线医学综合研究所主要治疗以下部位的癌症

脑肿瘤、颅内肿瘤、眼肿瘤（恶性黑色肿瘤除外），头颈部位，食道癌，肺癌，肝脏癌、胰腺癌、子宫中枢神经肿瘤癌、直肠癌术后复发，前列腺癌、骨肉瘤、软组织肿瘤。

*根据病情、肿瘤位置等、上述对象部位,也有可能无法治疗。

可用重粒子线进行治疗的癌症，具有固定的形状，且静止在某个部位的癌；不能用重粒子线治疗的癌症：白血病等血液癌、有大范围转移的癌、胃癌、大肠癌等做不规则动作的内脏器官上的癌、过去接受过放射线治疗的部位的癌。

重离子质子治疗与传统治疗相比较

质子治疗与普通放疗的区别

加速器与质子治疗结果对比

布拉格峰（bragg）是什么

什么是布拉格峰

质子的物理特性在于质子束穿透人体组织时，其能量亦随着距离增加，並在射程末端（即肿瘤位置所在）降低速度，瞬间释放出最大的能量，产生布拉格峰（braggpeak）

现在中国紧缺技术型人才，质子重粒子的操作人员要求国际上严格把关，由于质子治疗进驻中国的时间还比较短，在这方面中国的人才还不是很完善

熟练度也相对来说不是特别的纯熟，但质子、重离子治疗肿瘤在日本已经相当成熟（由于进驻日本的时间很长久）技术操作也是相当纯属精准的。医患比例严重失调，现在预约质子治疗很紧张，要排期至少一周的时间，达不到及时治疗，形成了预约难，看病难的问题，而且价格不匪，日本治疗费用远不及中国。

世界各国质子治疗中心数量盘点

法国2家（其中1家在建）

澳大利亚1家（在建）

德国6家（其中1家在建）

日本17家（其中4家在建）

波兰1家

俄罗斯4家（其中1家在建）

斯洛伐克1家（在建）

韩国2家（其中1家在建）

沙特1家（在建）

捷克1家

新加坡1家（在建）

丹麦1家（在建）

比利时1家（在建）

荷兰2家（在建）

意大利4家

南非1家

加拿大1家

瑞典2家（其中1家在建）

印度2家（在建）

瑞士1家

英国6家（6家在建）

美国29家（其中13家在建）

美国:按次收费,一般治疗完成在12-15万美元,约折合人民币90万元左右

日本:质子治疗在18-25万人民币左右,重离子治疗的费用约为35万人民币

德国:在5-6万欧元，约人民币40万元左右

中国:医院近期公布的价格是27.8万元,综合住院检查等各项费用,约32万人民币;全额自费

注：以上价格信息仅供参考。最终治疗费用与患者病情、疾病种类、治疗时间、汇率和各国对海外患者医疗政策相关

质医院

一、国医院

日医院在日本国内最早引进医疗专用质子线治疗系统，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子线治疗的临床经验居世界前列。

国立癌症研究中心拥有日本国内一流的检验中心、一流的诊疗设备、一流的专家团队和一流的服务理念，综合实力和医疗品质在日本疾病检测和治疗领域首屈一指。

医院位于日本千叶县，开放病床张，其治疗特色为质子治疗，每年接受患者人次，其中质子治疗80人，手术患者人次，放射治疗人次。

二、九州国际重粒子线癌症治疗中心

自年8月27日开始接诊以来，到年10月25日止，工接受治疗的患者人，治愈患者日人。

前列腺

肝脏92人

肺79人

胰腺59人

头颈部52人

股软部及其他51人

三、兵库县县粒子线治疗中心

在年开始质子束治疗，在年开始碳离子束治疗，年被认可为先进医疗，截至年3月，接受治疗的患者累计人数超过人。（其中接受重离子治疗的患者约人）。

四、重（碳）离子放射治疗相关的研究

日本国立放射研究所（NIRS）是碳离子放射治疗开展最广泛的医疗机构，至今已经对超过例患者实施了碳离子放射治疗。其中,大多数为前列腺癌（25.1%）和软组织/骨肿瘤（11.2%）。日本NIRS自20世纪90年代开展重离子放射治疗后，日本学者已完成超过千例的前列腺癌的根治性碳离子放射治疗，且获得了良好的疗效，尤其针对高危前列腺癌患者。根据年1月在东京召开的重离子放射治疗国际论坛上的报道，NIRS以碳离子治疗的余例前列腺癌结果显示，患者5年生存率和无生化复发生存率分别为95.1％和90.7％，这一结果获得了日本群马大学的一项回顾性研究分析结果的支持。目前，日本的前列腺癌重离子治疗的临床研究，着重于在现有经验的基础上缩短治疗疗程（从目前的16次减至12次），而非以提高疗效或比较治疗相关不良反应为研究目的。此外，NIRS学者使用碳离子针对老年肺癌及肺癌不良反应的研究，也获得了很好的临床结果［５?６］。

五、群马大学重粒子线医学中心

拥有日本首台重离子照射装置，于年6月开始了研究与治疗，截止年3月6日，接受治疗的患者人数达，为日本人数最多。

六、静冈县立静冈癌症中心

该中心从年10月开始利用最新装置实施质子线治疗。日本全国共有6医院的质子线治疗设施，该院设施特点是在肿瘤中心内设有质子线治疗装置，因此在所有的肿瘤诊疗中均可施行质子线治疗。并与年1月1日获得先进医疗的批准，截止至年3月为止，共治疗肿瘤患者人。

七、筑波大学质子束医学利用研究中心

筑波大学与年在国内最先开展质子线治疗的临床研究，本院的质子线医学利用研究中心于年9月运行，医院的质子线治疗设施。包括中心开设前的高能加速器研究机构的治疗在内，本院已治疗病例数约达例。其中最多的是肝癌，近例，其次是肺癌，前列腺癌。现在已成为国际标准的“呼吸同步放射治疗法”是本中心法开发的照射方法，这一技术的问世使得对肝癌和肺癌进行质子线治疗成为可能。

医院，暨医院质子重离子中心（以下简称“医院”），自年5月正式开业运营并开展质子重离子治疗临床应用以来，已2年时间。近日，医院对外公布了开业2周年的最新临床数据。

截至年5月8日，医院开业已累计收治了例患者，其中开业第一年收治例，开业第二年收治例，较首年增长42.4%。至此，若加上年6月开展35例患者临床试验，医院已累计收治了例患者。医院相关人士透露，预计年收治患者数量会达到例。

患者情况分布

例患者中，中位年龄为56岁，男女比例为约为2:1。

头颈部肿瘤：

例：其中最多的鼻咽癌例，其他还包括腺样囊性癌47例、脊索瘤37例、口咽癌27例、软骨肉瘤17例、脑膜瘤16例、鼻窦癌15例、脑胶质瘤11例、其他肿瘤52例。

胸部肿瘤：

例：肺部肿瘤83例、胸腺瘤17例、其他肿瘤9例。

腹盆腔及其他部位肿瘤：

例：前列腺癌83例、骨和软组织肿瘤38例、肝脏肿瘤30例、胰腺癌22例、骶尾部脊索瘤15例、宫颈癌17例、复发直肠癌10例、胆道恶性肿瘤6例、乳腺癌7例、其他肿瘤10例。

相比之下，中国的就医难就医贵的问题很难解决，人口过多，医疗设备跟不上，医疗技术相比落后，在质子治疗方面中国引进质子治疗的技术还是比较晚的，由于设备不算先进，操作人员技术水平不熟练等诸多因素，日本还是质子治疗的首选国家。

在日本细胞免疫疗法和诸多的靶向药物配合治疗效果极佳。

免疫细胞疗法

近年来，日本开创了在全球范围内具有前瞻性的生物细胞免疫治疗技术，这是继药物治疗、手术治疗、放射治疗后，第四类癌症治疗手段，目前已经成为生命健康领域的发展热点，也是未来临床治疗的重要发展方向。

与传统放化疗不同，细胞免疫治疗是通过培养患者体内的免疫细胞来攻击体内的癌细胞，增强患者的抵抗能力，并不会对患者自身的正常细胞造成影响。

ANK自体淋巴球免疫细胞疗法

免疫细胞疗法分为LAK疗法、日本版LAK疗法、T细胞类疗法、CTL疗法、树状细胞（DC）疗法和ANK疗法。

ANK疗法是以利用ANK细胞直接破坏杀死癌细胞、重建身体内被抑制的免疫力为目的的疗法，提高身体中癌症的先天克星---自然杀伤细胞（NK）的活性，使其数量增殖，这一跨时代的技术在世界上处于领先地位。该技术是与LAK疗法从根本上完全不同的独自开发技术。

ANK疗法的优势

1、无论什么类型的癌症都可以进行破坏

ANK细胞对任何癌症的部位（胃癌、乳腺癌、肺癌等）原发性、转移、复发等均可治疗。

ANK对扩散至全身各处的癌症均可进行破坏。

但是，脑部等，有部分部位ANK细胞比较难到达。

2、强烈的免疫刺激（会伴随暂时性的副作用）

因为ANK疗法是采取患者本人的淋巴球进行培养再注射回患者体内的疗法，所以不会伤害到健康细胞。

高活性的ANK细胞会释放出大量的免疫刺激物（细胞因子）。因此，会有其他的免疫疗法所不会出现的短暂性发热等强烈的免疫反应。

3、没有会长期影响QOL（生活质量）的副作用

没有像放射线治疗以及化学疗法那种长期的副作用。

4、对术后再发的预防亦有效

可对手术未完全去除的癌症或者手术中通过血液以及淋巴扩散到全身的癌细胞进行破坏。

5、与分子靶向药物并用效果显著

将最前端的药物（分子靶向药物）的协助作用发挥的更加彻底。

分子靶向药物可以抑制癌细胞的繁殖，但却不具有杀伤力。

通过与分子靶向药物并用，在抑制癌细胞繁殖的同时，ANK细胞对癌细胞进行破坏。

日本很多的药物在国内没有日本良好的创新环境及其骨子里的“匠心”气质，吸引了全球制药巨头强生、拜耳、诺华、葛兰素、辉瑞、百时美施贵宝等，以及知名的仿制药企业迈兰等，还有罕见病制药名企健赞、夏尔等，都在日本设有研发机构或分公司。进口企业带进日本市场的药物，在上市时间上与欧美差距不大，有些药物则优先在日本上市。

同时作为传统的制药强国，日本本国拥有不少有影响力的世界级制药企业。制药经理人每年评出的全球制药企业50强榜单中，日本企业多年来常驻于此，年有8家企业入选50强，。眼下最热门的PD-1抑制剂OPDIVO，于年7月在日本率先获得批准，它是日本小野制药与Medarex公司合作开发的用于黑色素瘤的药物。

从中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）获得的数据显示，中国治疗癌症新药的可及性远不如发达国家。统计数据显示，在~年上市的49种癌症新药中，只有6种在中国上市供患者使用。据了解，按照中国现行药品审批法规，国外新药进入中国需要重做临床试验，这个时间至少是3年到5年甚至更久。

肺癌

白血病

乳腺癌

结直肠癌

肾癌

淋巴瘤

日本癌症5年生存率远远高于国内

日本肿瘤治疗5年生存率72%，中国5年生存率24.5%；

日本10年生存率58.5%，中国未统计。

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长按







































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