学术导读肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识

微助点推介理由

肺神经内分泌肿瘤是具有形态学、免疫组织化学、超微结构和分子病理等特征的一组肿瘤，鉴于目前国内在肺神经内分泌肿瘤方面所面临的问题和诊治现状，为规范我国肺神经内分泌肿瘤病理诊断，病理专家协同临床治疗领域专家一起，结合最新版WHO肺癌分类，针对其中4种肿瘤类型，讨论肺神经内分泌肿瘤诊治原则及研究进展，包括目前国际分类中尚存在的问题以及临床应用困惑，本着求同存异的原则，共同撰写《肺神经内分泌肿瘤病理诊断共识》，以满足临床病理规范诊治需求。

微助点分类及特点

肺神经内分泌肿瘤的4个肿瘤类型中，小细胞癌与大细胞神经内分泌癌属于高级别肿瘤，典型类癌与不典型类癌属于低-中级别肿瘤。

微助点标本类型

细胞学标本包括痰液、胸腔积液、刷检、肺泡灌洗液、支气管内超声波-经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）涂片或刷片；组织学标本包括支气管镜活检、经皮肺穿刺、EBUS-TBNA活检组织、肺楔形切除或肺段切除、肺叶或一侧肺切除。

微助点标本规范处理

规范化标本处理及检测前质控对肿瘤细胞的形态结构、免疫组织化学染色结果的准确表达及核分裂象计数等均具有重要影响意义。细胞学标本固定应采用95%乙醇固定液，时间不宜少于15min。

微助点病理诊断报告

手术切除标本病理报告内容应包括：标本类型；肿瘤的类型；肿瘤的部位；肿瘤大小和数目；浸润范围；肿瘤有无坏死；核分裂象数；神经内分泌标志物；切缘情况；淋巴结转移情况。

微助点治疗及预后

典型类癌与不典型类癌通常以手术切除为主要治疗手段，典型类癌则更为惰性，即使出现局部淋巴结转移，临床也会稳定多年。对于小细胞癌，除非外周性早期病灶可手术切除，大部分小细胞癌采用化疗或放化疗，远期疗效较差。

——全文刊登于《中华病理学杂志》年第1期第9-13页

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