小李是广州某重点中学学生

结核病在20世纪上半叶,进入一个高发期,当时由于没有出现有效的治疗药物,每年死于结核病的人数超过138万,死亡率独占鳌头时隔50年,人类以为自己可以像送走天花一样送走的疾病,又重新唤醒了大众的记忆

诊断与防治

防治所里的年轻面孔

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然而,不能不遗憾地说,结核病目前疫情依旧严峻尽管2010年全省结核病流行病学抽样调查结果显示,广东省活动性肺结核患病率较2000年下降36.8%,但据广东省卫计委公布的数据,2014年与2013年相比,结核病的报告发病率与死亡率分别上升了4.65%与11.79%,是死亡率排第二的传染病

肺结核常见的症状主要有两个方面,一是呼吸道症状,二是结核中毒症状呼吸道症状主要表现为:咳嗽、咳痰、咯血肺心病、胸痛等;结核中毒表现主要是胃纳差、乏力、疲倦以及午后潮热等如果出现咳嗽、咳痰2周以上、午后低热、盗汗,应及时到结核病防治定点医疗机构检查,及早诊断,定期的体检不容忽视

肺结核症状

周五,一个平常的工作日,记者来到这里和各大医院最大的不同在于,来这里的病人从进入门诊楼就开始戴上口罩记者数了数,在十个候诊的病人中,有七个看起来都是年富力强的青壮年——这与疾控部门统计中显示的75%患者为具有生产能力的青壮年这一比例,基本吻合

上世纪50年代,随着特效药物的研发成功,结核不再是不治之症,人类也一度以为已将这个“杀手”打得“永不超生”然而,从上世纪90年代开始,结核病在世界范围内“复苏”,1993年,世界卫生组织(wh0)提出了“全球结早期肺心病诊断依据核病紧急状态宣言”

痰涂片检查本是肺结核病的重要诊断方法,痰涂片检查发现抗酸杆菌,被称为“涂阳肺结核病人”然而,近年,有超过一半的病人,胸部x线检查符合活动性肺结核病变的病人,痰涂片却显示阴性,这也带来一定的误诊或者过度治疗记者采访的数个个案,都是涂阴肺结核病人,有好几个都自觉无任何症状,是在单位例行体检中查出异常,有的还曾被误诊为肺癌广东省结核病控制中心参比实验室陈涛博士不无担忧地说,目前结核病的诊断技术落后于其他疾病,用的还是一百多年前的技术近年来核酸与免疫诊断的技术虽然有所发展,检出率较高,但高达500元的检查费,也让很多病人负担不起“结核病的研究在过去沉寂了几十年,药厂觉得不赚钱,放弃了科研;肺心病病人能活多久目前结核病面临患者年轻化的趋势,也缺乏有效的疫苗,卡介苗等疫苗对人类的保护作用在下降……这些情况都需要社会和政府更加重视结核病的防控工作”

广东结核病控制中心专家介绍,尽管结核病学生群体的发病率一直处于低水平,并且从2010年的10.8/10万逐年下降到2014年的8.1/10万,但疫情依然不容忽视

小李是广州某重点中学学生,高考的压力使得原本身体就较孱弱的她出现了“感冒咳嗽”的症状她自己买药吃,咳嗽似乎很快好了高考体检时,小李并未发病,顺利完成了高考冲刺,同时,申请了海外高校去年底,在进行出国人员体检时,才发现“不妥”:当时,她自我感觉毫无症状,这消息简直把全家吓了一跳;再一做细菌培养,居然是目前最棘手的耐多药性结核,治疗周期至肺心病的护理少要两年!

结核菌有异常强大的抵抗力,外壁还具有疏水性,使得通常的灭菌方法易失败它能在阴暗潮湿的地方生存数月,甚至在-7℃的环境都可以生存4-5年不过,狡猾的它也有弱点——在100℃的沸水中只能存在几分钟,在75%的乙醇中也只能存活几分钟日常用煮沸、酒精与紫外线灯照射,都是较经济有效的消毒手段

记者探营

得了结核,是不是半只脚踏入了“鬼门关”?尽管结核病已“潜伏”多年,但民间对结核病的恐惧未消,总知晓率仅为63.91%,仅有23%的居民知道结核病的全部传染途径(呼吸道,消化道及母婴)专家指出,尽管全球现在处于结核疫情新一轮的高峰期,结核病并没有想象中可怕,去年广州的肺结核病死率仅为0.12%

第一次来到位于广州市东风西路的广州市结核病防治所第一分所肺源性心脏病用药,你也许会为眼前的情形感到吃惊

肺结核在中国传统医学中被称为“痨病”,这是一种伴随人类历史的疾病千百年来,“痨病”两字的威慑力等同于如今的“癌症”,一旦得上,基本等于被宣判死刑其传染性和“十痨九死”的特点,使得它比今天的癌症还令人闻之色变从埃及木乃伊到马王堆发现的辛追夫人,从歌德、肖邦、契诃夫到鲁迅、萧红、林徽因,这些历史上的名人都患有肺结核

关于结核病

也许你突然发现,肺结核这个病,在身边变得常见起来这两年,朋友圈里聊天,不时会听到某某某患了肺结核的消息,很多人都能说出自己或者身边人与结核病的“交集”

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见排菌者为其重要的传染肺心病吃啥药源人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病结核分枝杆菌(m.tuberculosis)是透明无色、个头细长的杆菌,在过去200年夺去了超过10亿人的性命结核分枝杆菌有异常强大的抵抗力,外壁还具有疏水性,使得通常的灭菌方法易失败但它也有弱点:在100℃的沸水中只能存在几分钟,在75%的乙醇中也只能存活几分钟日常用煮沸、酒精与紫外线灯照射,都是较经济有效的消毒手段

3月24日是第20个世界防治结核病日结核分枝杆菌(m.tuberculosis)这个透明无色、个头细长的杆菌,在过去200年夺去了超过10亿人的性命

数据看现状

广东省结核病控制中心门诊部主任吴惠忠说,得了结核并不可怕,只要进行6-8个月的规范治疗,肺心病吃什么药治愈率是非常高的在临床中,最怕的是患者因为药物的副作用或者自以为好了而擅自停药,这种情况很容易导致耐药性或者耐多药性结核病,将使治疗周期与费用大大提升

羊城晚报记者 曾璇 黄宙辉

近年来,人类和结核病的战争呈胶着状态在我国,约有45%(5.5亿)的成年人曾感染过结核杆菌,其中10%可能会发病虽然我国肺结核病死率已明显下降,但疫情仍然严峻:我国感染结核杆菌的人口基数大,发病人数仅次于印度,居全球第二,也是耐多药结核病患者数量最多的国家之一具体到广东省,2014年,全省新增6.7万患者,治愈率超过94%,是全国发现治愈结核病人数较多的省份之一

曾璇、黄宙辉

本世纪,人类与结核分枝杆菌斗争的道路还很漫长……

小何春节后从家乡回来,准备找一份新工作如何治疗肺结核病,在入职体检中被发现胸片异常,医院要求他到定点医疗机构确诊他说起来有点无奈:平时除了觉得出汗比较多,其他都没有感觉,如果真的“这么倒霉”,就只好回家休息一段时间了护士则在旁边苦口婆心地叮嘱:就算你要回家乡,也一定要到结防机构或结核病定点医院继续接受规范治疗,如果第一次没坚持,再复发就非常麻烦……

据了解,中国作为全球22个结核病高负担国家之一,结核病疫情依然严重全国约有肺结核病患者499万,每年新发病人约100万,发病数占全球的10.9%来自广东省结核病控制中心的数据显示,2011年-2014年,全省发现登记的活动性肺结核病人数近28万例,临床治愈26.8万例,成功治愈率为94.2%,且每年可避免近50万正常人受结核菌感染可以说,广东省的“高发现,高治愈”阻塞性肺气肿,离不开全省5000多人的结核病防控队伍

这个在漫长的数千年都令人类束手无策的病菌,可以说相当狡猾它无色,以至于很长时间用显微镜都未能发现,它还不会轻易被染料染色后来科学家ziehl和neeslen发明了染色和脱色的方法,终于让结核菌现形这种方法被医生沿用至今可是,科学家发现,结核菌居然还能通过伪装或者改变自身来迷惑想找到它的人,比如它的近亲棒状杆菌,就被它利用为自己的挡箭牌;它也随着外界因素的刺激不断改变自身的形态,甚至变成更弯曲、更多形态的串珠状个体,还有球菌态相、颗粒相等不同的类型

据了解,目前广东已成功制备了全球首张结核分歧杆菌全蛋白质组芯片该芯片能够在1—2时内快速诊断结核病,并能够检测出耐多药结核肺心病中药治疗方案病,准确快速简便这项技术预计今年下半年可投产,经过临床试验和国家审批后,即可上市应用

全国每年新发病人约100万

知多d

广东研制出快速诊断芯片

像小何这样的外来人口病患,在2014年广东省登记的结核病例中占了33%,而且相当部分都是收入不高的弱势群体由于病人容易感觉疲劳,难以胜任体力劳动,严重者会丧失劳动能力,无疑让本不富裕的家庭雪上加霜
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