微访谈慢阻肺可能升为世界第三大致

?今天是“世界慢阻肺日”，慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，英文缩写为COPD。

据世界卫生组织(WHO)估计，目前慢性阻塞性肺疾病为世界第四大致死病因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位，但至年可能上升为世界第三大致死原因。

全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有万人死于慢阻肺。中国40岁以上人群中慢阻肺的患病率达到8.2%，总患者数高达万人，多为吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。慢阻肺的高患病率、高致残致死率以及治疗控制的高额医疗花费均引起世界各国医学专家和政府的高度重视。

这些疾病如何预防？患病又该注意什么？就此我院呼吸内科曹洁主任深入解答。

问题一哪些人需要定期检测？

建议长期吸烟人群、从事粉尘作业、有毒有害气体作业、反复呼吸道感染患者、长期处于污染空气中的人群、家族中有慢性肺脏疾病人群需要做相关检查。

问题二出现哪些症状需要检测？

长期慢性咳嗽、间断咯痰、胸闷、气短、特别是活动后气短、运动能力下降、运动后乏力、反复气管炎发作、间断双下肢水肿等人群需要到呼吸科就诊。

问题三诊断慢阻肺需要哪些检查？

诊断慢阻肺的金标准，国际上通用的是肺功能测定。肺功能检测没有创伤、没有痛苦，只需要测试者在医生的指导下完成相应的呼吸动作即可。肺功能不仅能够诊断慢阻肺，协助确定慢阻肺的程度，而且治疗后的定期复查可以评价治疗效果、追踪病情变化，协助治疗药物剂量和疗程的调整，其作用和心脏科量血压、做心电图，糖尿病测血糖一样重要。

同时慢阻肺的检测还包括胸部影像学（胸片、胸部CT等）、血气分析、超声心动等。

问题四慢阻肺的治疗原则有哪些？

1.去除危险因素：戒烟，脱离危险环境、如调整职业、改变生活环境等。

2.定期进行病情评估：如肺功能、胸部影像学、血气分析、心电图、超声心动等相关检查；学习应用标准量表对生活质量进行评价；重视和记录急性加重和住院情况；合并疾病（如冠心病、糖尿病、骨质疏松、抑郁等疾病）的正确治疗。

3.坚持应用治疗药物：特别是吸入药物，要求长期规律吸入，而不是病情严重时使用，病情缓解停用。

4.家庭吸氧治疗：在呼吸专科医生指导下，部分重症患者需要家庭无创机械通气吸氧治疗。

曹洁教授主任医师

门诊时间：周一、周三、周五上午

医院呼吸内科自建科以来，慢性阻塞性肺疾病的救治一直是呼吸内科工作的重点，在慢阻肺的临床和研究工作中倾注了几代呼吸人的心血，并取得了卓越的成绩和丰富的临床经验。从80年代郭仓、杜文彬教授参与的国家“十五”科技公关课题--肺心病的防控，到陈宝元教授参与的国家“十一五”科技公关课题—中国慢阻肺流行病学调查，到曹洁教授参与的国家“十二五”科技公关课题—常见呼吸道疾病慢阻肺防治及国家临床重点专科无创机械通气救治慢阻肺呼吸衰竭等方面均取得了突出的成果，在慢阻肺的诊断救治领域达到国内先进水平。年获卫生部医政司“慢性气道疾病规范化管理培训示范基地”称号。呼吸重症监护病房（RICU）对慢阻肺合并呼吸衰竭、无创机械通气、慢阻肺合并多脏器衰竭等多种危重症患者的救治水平在全国和天津市居领先水平。

认真对待每一位前来就诊的患者，竭诚为每一位患者服务，使每一位患者在呼吸内科感受到家一般的温暖，得到最有效的治疗、最贴心的护理、最永久的友谊。