保健资讯肺的保健

时间:2016-10-25来源:饮食治疗 作者:佚名 点击:

肺的保健

肺在人体生理解剖学属呼吸器官,中医的肺脏功能比西医的肺脏功能要复杂得多。中医的藏象

学说(即脏腑学说)认为:肺在五行属金,肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治

节,协助心(君)调节气血,又称“相傅之官”。肺还有其它的附属功能:在志为忧,在液为涕,在

体合皮,其华在毛,肺气通于鼻,肺与大肠相表里等。肺的特点:肺为“华盖”,居于胸腔内,处

于五脏之高位。肺叶娇嫩,不耐寒热,易为邪侵,故又称为“娇脏”。肺与秋气相通,根据“天人

相应”理论,肺气旺于秋,秋天也易伤肺。肺朝百脉,输精于皮毛,又充养全身。

肺主气,“肺者,气之本”,也指肺主一身之气化,即人体内的气对体外大自然的气候变化的

适应能力,全靠肺脏。肺有宣有肃,使气能入能出,呼吸均匀,吸入的氧气是人体真气的重要成分

之一。

“天气降而云雾清”,肺气降则诸窍皆为通利。肺与大肠相表里,大肠者传导之腑。肺气主降,

大肠主传导亦赖气机之通降,降肺气可以通大肠痹,临床上经常使用降肺气通便之法治疗便秘。常

用药物如紫菀、杏仁、枇杷叶、爪萋皮等,这些药物的特性皆有降无升。

中医认为,人体诸气愤郁皆属于肺,所以欲伸其节、调升降、运枢机可通过宣泄肺气来帮助。

人身之气贵流行,百病皆由愆滞起。临床上可以利用宣肺气以振脾胃,治疗脾胃病常用紫菀、桔梗

等宣泄肺气之品。脾胃为人体气机升降之枢纽,升降息则气立孤危。故以桔梗升开提肺气以助脾气

之升;用紫菀通降肺气以助胃气之降,脾胃升降得宜,诸证皆可因之而愈。

中医认为肺为娇脏,容易受邪而病,容易受邪而病:

风热壅肺──症见发热、口渴欲饮、气喘、咳嗽、痰粘色黄、鼻翼扇动、心烦、胸闷胸痛、小

便黄赤、舌红、苔薄黄、脉滑数。临床为肺炎或大叶性肺炎。病因乃热邪犯肺,或外邪入里化热,

壅闭于肺,灼烁津液、肺失宣降、出现热、渴、喘、咳等四大症状。治疗方为麻杏石甘汤。

暑伤肺络──症见发热、烦渴、咳嗽气促、咯吐痰血、衄血、舌质红、苔黄、脉数。病因乃是

暑热或暑湿病邪犯肺,损伤肺络,邪热迫血妄行,导致血往上溢。治疗以清络饮加杏仁薏仁滑石汤,

或葶苈枇杷叶六一散。

肺怕燥、燥伤肺──秋天少雨,或在一些雨量少的地区,气候干燥,人体容易引起咳嗽,多数

以燥咳为主。其症状特点是,顿咳少痰或无痰,或伴音瘖,或见血丝痰,或伴呕吐,或伴小便失禁。

此乃因为燥从阳化,灼烁肺阴,甚则伤络,致肺气不宣之故。若胃气上逆则呕,肾气不固则溺失禁,

亦有兼有外风者,而出现咽喉肿痛、音瘖,脉浮诸证。若从热化,则为燥热,可见发热、舌边尖红、

苔黄而燥,脉多浮数。若从寒化,则为寒燥,可见便塘、苔白、脉多浮弦、指纹青黑而肤凉。若久

咳气虚,则卫表不固,虚汗不止,咳嗽无力,面色少华,脉多虚弱。治疗宜润燥敛肺为主,兼顾风

热、虚寒等证因施治。方用清燥救肺汤(桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、人参、麦冬、杏仁、

枇杷叶),药以桑叶、枸杞清肺润燥;沙参、乌梅润肺敛气;兼风寒者佐以前胡、荆芥;兼风热者

佐以连翘、菊花;兼气虚者佐以党参、五味子;若频咳不息,呕吐食物者,则加罂粟壳、沉香(研

末冲服);若音瘖、喉肿者,则加射干、蝉蜕、马勃;若属于病毒感染,则重用板兰根、金银花;

若属于过敏者,则佐以防风、地龙、蛇蜕。

燥热伤肺──症见身热、干咳无痰、气逆而喘、口干鼻燥、心烦口渴、胸胁疼痛、少气乏力、

舌边尖红、苔薄黄而燥或少苔、脉数。病因乃燥热病邪犯肺,燥热化火,导致肺经热盛,肺失清肃,

肺之津气耗伤,即燥热盛而肺之气阴两伤。治疗方用清燥救肺汤加减。

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小儿的肺:

肺为娇脏,小儿的肺则更为娇嫩,最易受风寒邪气侵袭而闭肺,容易风寒化热或热为寒闭,形

成寒热夹杂之肺闭证。症见发热寒战,咳喘痰多,舌苔白腻间有舌苔厚黄、脉数有力。治疗宜辛凉

辛热并用。药以桂枝、细辛辛散温通、透达营卫;大青叶、金银花清热解毒、疏散风热;杏仁前胡

降气下痰,气下则火消;桑白皮、蝉衣宣肺解痉、止咳平喘。

小儿肺炎属常见病,症见发热、咳喘,鼻翼煽动等。很多时候因为感受风寒邪气引起,表面看

发热高烧、烦躁、咳喘气促,西医当作肺炎,实际上为风寒犯肺,引致肺气郁闭。其辨证的要点是

面青唇淡,大便稀塘,脉沉紧,指纹不显,舌质淡苔白。治疗并非清热消炎的苦寒药物,而是用辛

开法,使肺闭打开,表邪解散。主方以越婢加半夏汤加味。药用麻黄、甘草、生石膏、法半夏、前

胡、炒苏子、生姜、大枣等。其中麻黄、前胡散表邪,石膏清内热,法半夏、苏子降气化痰,生姜、

大枣调和营卫,甘草调和诸药。使微汗出热降,烦喘减。然后再用化痰湿的药,如连皮伏苓、橘红、

杏仁、桑白皮、炒莱菔子、竹茹、法半夏、甘草、炒苏子、前胡、生姜等理肺化痰。最后再用调和

肺胃、兼清伏火的药物,如陈皮、神曲、炒织壳、炒莱菔子、焦山查、麦芽、杏仁、炒苏子、黄连、

生姜等。

临床上见高热、无汗、喘促的肺炎患儿,可以用白虎汤,如高热、喘促不减,应该用麻杏石甘

汤,使汗出喘平热退。小儿肌肤薄,皮毛疏,卫外不固,肺脏娇嫩,畏寒畏热,抵抗力不足,无论

风寒、风热或由之所产生的痰热,均可以导致闭肺而痰热内蕴,产生壮热、痰阻。使肺失宣肃,气

机上逆,咳嗽喘促,鼻翼煽动而成肺炎。邪闭肺脏宜宣宜开,药用麻黄;气逆宜降,药用杏仁;肺

为蕴痰之器,痰为脾生,宜燥宜渗,方用二陈汤(半夏、陈皮、伏苓、炙甘草、生姜),以上诸药

为主再随证加味:遇风寒闭肺者,加苏梗、荆芥、苏子、白芥子、炙远志、姜南星、桔梗等辛温解

表及温化寒痰药;遇风热闭肺者,加银花、连翘、生石膏、知母、川贝、葶苈子、莱菔子、织壳、

竹茹、白茅根等清热化痰宣肺之药;痰热闭肺者,加桑白皮、地骨皮、川贝、葶苈子、天竺黄、胆

南星、织壳、车前子、木通等清热涤痰之药;如闭肺日久而见气虚血瘀者,加人参、黄耆、当归、

赤芍、丹参、桃仁、红花、茜草等益气活血之药。

遇上风热闭肺,肺失清肃,津气耗伤之小儿肺炎,应用桑菊生脉饮加味疗效很好。此方乃桑菊

饮与生脉散合用,既能清热解毒、宣肺开闭、涤痰降逆、止咳平喘以驱邪,又能益气生津以扶正,

是攻补并用之方。桑菊饮为辛凉解表剂,对于风温初起,身热不甚,咳嗽微咳者最适宜。方药用桑

叶、菊花、连翘、杏仁、芦根、薄荷、甘草、桔梗等。若病2~3日不解,气粗如喘,热在气分者

加石膏、知母;如舌绛热甚,邪初入营者加玄参、犀角;在血分者去薄荷、芦根,加细生地、玉竹、

丹皮;肺热甚者加黄芩、银花;咳喘汗多者加麻黄根、紫菀、马兜铃;渴甚者加花粉;便秘者加大

黄;便泻者加葛根、滑石。生脉散能补气敛汗、生津止渴。肺主气,肺气旺其它四脏皆旺,肺气虚

则脉绝气短。所以大补肺气用人参(或党参代)为君药;以麦冬润肺、滋水、清心、泻热、止汗为

臣;五味子酸温,敛肺生津,收耗散之气为佐。因肺朝百脉,心主脉,补肺清心,则气充而脉复。

肺炎乃小儿之大患,有常患此疾者,每病则久久不愈,肺部罗音经久不消。此类患儿多见面色

无华,唇舌质淡,肌肉松弛,易反复感冒、咳嗽。多数仍食纳尚可,大便正常,肌肉松弛但非瘦削,

本虚不在脾而是肺脏虚。治疗宜扶正益肺驱邪止咳。药用黄耆、黄精各30克,麦冬、沙参各10

克,益气养肺扶正;百部、织实、紫菀、款冬花各10克,宣肺理气,止咳化痰以驱邪;细辛3克、

五味子10克,使肺之开合升降正常;加甘草10克和中;喘者加麻黄6克,一般3~5剂,咳即可

止。如果罗音不消,可以养肺健脾以善后:药用黄耆、黄精各30克,玉竹、沙参各10克,当归、

五味子各12克养肺益阴;党参、苍术各10克,陈皮、法夏各8克,伏苓15克,甘草5克等,健

脾燥湿而消痰,则罗音可除。

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肺气不利,脉络受阻,水湿停留于胸胁,中医称为悬饮。临床上即胸膜炎或胸腔积液。症状有

神疲乏力,胸胁疼痛,咳嗽气促,痰多质稀色白,卧则气短,口渴喜热饮,舌质偏黯,苔白若滑。

西医用抗菌素或止咳药难以取效,中医辨证属寒饮内停,用温肺化饮方药。方用小青龙汤加减,药

用炙麻黄、五味子、桂枝、干姜、炙甘草、细辛、法半夏、杏仁、白芍、桃仁、伏苓、丝瓜络等。

在人体之中,肾主水,但是,五脏功能是相关的,肺脏也参与水的管治,肺主水之上源,通过

宣散肃降,肺将水液布散到全身各处,或由毛孔排泄,或下输膀胱排出,肺有调节水液的功能,所

以称肺通调水道。治疗水肿病,有时必须宣肺利水才能消肿。

病例:

例1.一肺心病患者,咳嗽长达20年,气急,声微,自汗,四肢甚肿,口唇手指发绀,脉细数,

舌质紫,苔腻。辨证属气阴两亏,肺气失宣。治疗以宣肺利湿,益气养阴。药用党参、麦冬、五味

子、杏仁、桑白皮、冬瓜皮、车前子、泽泻、伏苓皮等。终于可以控制心衰与浮肿。

例2.另一个肺心病患者,肢体高度浮肿,腹大尿少,气短自汗,微咳无痰,面黄唇紫,指令

胫凉,舌体胖质淡,脉细数。辨证主要病在肺,累及心脾肾。治疗以黄耆、党参补益肺气,佐以麻

黄、桔梗、瓜萋、泽泻、防已、白茅根、车前子宣肺利水,又以附子、肉桂、胡芦巴、补骨脂兼温

心肾,白术、干姜温脾。3剂浮肿减退,咳喘得平,肢温纳增。

宣、清、补、固法

咳喘可以涉及其它脏腑,但首先与肺相关。临床上可运用宣、清、补、固法调理肺气治疗咳

喘。

宣:即宣发肺气,驱除外邪。多用于新感初起之证,风寒外束,腴腠理壅竭,致肺气郁阻,必

须宣肺解表,汗而越之,使邪从表解。常用药物如:薄荷、芥穗、杏仁、麻黄、焦三仙、苏叶、番

泻叶、干姜、细辛、五味子等。若外感风热或风寒郁而化热,热重咳喘轻者用桑菊饮(桑叶、菊花、

杏仁、连翘、芦根、薄荷、桔梗、甘草),热轻咳喘重者用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、炙甘草、石

膏)加全瓜萋、贝母。

清:重点清肺、胃、大肠之实热,如肺经郁热、痰涎壅阻、咳喘频作,用麻黄、杏仁、甘草、

石膏、松罗茶、大枣等;如热毒内攻、脓浊阻肺、咳吐脓血,用千金苇茎汤;如胃腑实,大肠不通,

顺经上犯于肺,用大黄、牵牛。

补:分补阳、补阴、补气。如属寒邪袭肺,气逆不降,必须温肺降逆,方用小青龙汤(麻黄、

干姜、半夏、白芍、炙甘草、细辛、五味子、桂枝)。如咳喘属阴虚者,多为肺、肝、肾三脏津伤

液乏所致,应滋阴润肺、止咳定喘,药用生晒参、麦冬、五味子、沙参、枸杞、熟地等。若因热病

后期,或风燥伤肺,肺津被灼,当用清燥润肺法,方用沙参麦门冬汤(沙参、麦冬、玉竹、甘草、

桑叶、扁豆、栝楼根)和清燥救肺汤(桑叶、人参、石膏、麦冬、杏仁、甘草、胡麻仁、枇杷叶、

阿胶)。如属气虚咳喘,则应调补脾肺两脏,尤重补脾,培土生金。方用四君子汤(人参、白术、

伏苓、炙甘草、生姜、大枣)和参苓白术散(人参、白术、白扁豆、薏苡仁、山药、砂仁、伏苓、

莲子肉、大枣、桔梗)。如久病气虚,阴损及阳者,用人参蛤蚧散。若因气阴相关,气虚易伤阴,

阴虚易耗气,终致气阴两虚,治疗宜滋补气阴,方用生脉饮(人参、麦冬、五味子)。

固:固肾敛肺,用于久病无表邪者。药用白果仁、细辛、五味子、干姜等。

虚喘在肾,实喘在肺(肺主呼气、肾主纳气)。有邪为实,无邪为虚。新病多实,久病多虚。

所谓“邪”,指人身之“本无”,如风、寒、暑、湿、燥、火、饮食及毒物等,实指的是邪实;所谓

“虚”,指人身之“固有”,如五脏六腑之正气、气血、阴阳等的虚损、消耗、受伤引起疲劳过度、

体质虚弱等。急性、新病多为外邪侵犯,重点在祛邪;慢性、久病多由正虚体弱,邪恋不去所致,

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重点在扶正为主兼袪邪。

咳嗽

咳嗽也是常见肺部疾病的主要症候。导致咳嗽的原因,主要在于肺脏病变,无论外感六邪侵袭

肺系,还是其它内脏病变累及肺脏,均可以引起肺之宣降失常,肺气上逆而咳嗽。气的调节与肺肾

两者相关,所以肾虚也可以致咳。

中医对咳嗽的辨证主要区分是外感咳嗽或是内伤咳嗽。临床上将六淫邪气侵袭肺卫(皮毛先受

邪气),肺气不得宣发而引起之咳嗽,称为外感咳嗽;将由于肺气虚弱或其它脏腑功能失调(五脏

六腑皆令人咳),内邪干肺,致肺气失于肃降引发的咳嗽,称为内伤咳嗽。外感咳嗽病在表,寒证

宜辛温宣散,热证宜辛凉宣散,禁忌用苦寒酸敛之药。外感药不宜静,静则留恋不解,变生他病。

内伤咳嗽,脏器受伤,本伤在内,用药宜甘以壮水,润以养金,药不宜动,动则虚火不宁,又忌辛

香燥热。

根据病因病机,咳嗽的分类还可分“风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀等五种”。

咳嗽亦有规律可分辨,例如:上半日多嗽者,属胃中火,可用贝母、石膏降胃火;午后嗽者多

属阴虚,必须用四物加炒黄柏、知母降火等。(四物即熟地、白芍、当归、川芎)咳嗽有甚于晨

或甚于晚,如晨起咳嗽,痰先稠后薄者,属肺脾湿痰,药用半夏、陈皮、伏苓、杏仁、白芥子、甘

草、生姜等;咳嗽甚于晚或在午夜后更甚者属肾虚,采用肺肾同治,药用五味子、熟地、山药、杏

仁、枸杞子、生赭石、生龙牡、龟板胶、冬虫草、桑寄生、山萸肉、紫河车等,偏肾阳虚者药用附

片、肉桂、仙灵脾、仙茅、补骨脂、巴戟天、杜仲、当归、肉从蓉等。咳嗽甚于夜间也有因肺胃火

旺者,但必有热征如咳痰色黄、有腥味、口唇热疮、苔薄黄、舌质红或有尖刺、脉数等。可用药物

如南沙参、牛蒡子、前胡、僵蚕、蝉衣、桑白皮、桑叶、百部、紫菀、杏仁、桔梗、甘草、芦根等。

治疗咳嗽亦要留意用药和方法:例如治疗外感咳嗽忌寒凉收敛,治疗内伤咳嗽忌辛香燥热。有

火者宜清,有湿者宜利,有痰者宜化等。治疗内伤咳嗽之法如:“火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,

气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内己先伤,药不宜峻。”

治疗咳嗽忌敛涩留邪,重在宣畅肺气,宣肺止咳是顺其病势而治,是治疗咳嗽之常法。但肺的

生理功能主要有肃降,所以降肺气是顺其性,尤其是治疗久咳不愈的咳嗽,一定要降肺气。

内伤咳嗽常见因为抽烟、饮食、房劳、七情、痰饮、或其它内脏病变导致咳嗽。常无明显的表

证,而起病多缓,病程较长,往往兼有不同程度的里证,以虚证为多,亦有虚实互见。其病机有肺

阴虚损或热邪损伤肺津,致肺津不足;或脾虚生湿,聚湿成痰,痰饮阻滞于肺;或肾气虚弱,不能

纳气,影响肺气下降;或肝郁化火,木火刑金等。病机虽多,但皆须在肺脏受累之后才能出现咳嗽。

例1:42岁女,咳嗽十个月,服抗菌素和止咳药无效,咳嗽时轻时重,咽喉部不红肿,心肺检

查正常。除了大便有秘结,舌脉也无异常变化。辨证属肺气上逆。治疗宜降逆止咳。药用银柴胡

10克、旋复花10克、苏子10克、紫菀10克、金银花20克、防风10克、五味子10克、乌梅10

克、生甘草10克、瓜萋皮10克、生大黄6克(后下)。每日1剂。共12剂大便通调,咳嗽痊愈。

肺与大肠相表里,大便通、肺气降、咳嗽止。

例2:32岁男,咳嗽一个多月,无外感病史,起于工作紧张,咳嗽无痰,咽喉也无痛痒,饮食

正常,二便尚调,咽喉不红不肿,舌质偏红,苔薄白,舌边有齿痕,脉略数,余无不适。辨证为肺

阴不足,肺气不降。治疗宜养阴清肺、降气止咳。药用玄参15克、麦冬15克、金银花20克、连

翘10克、桔梗10克、贝母10克、苏子10克、旋复花10克、莱菔子10克、紫菀10克、鱼腥草

30克、芦根15克。每日1剂,共7剂咳嗽止。肺喜润,患者有伤阴之象,肺阴伤则气上逆。养阴

则咳止。

例3:29岁女,一个月前流产出血较多,不小心受风后开始咳嗽。咳嗽无痰,咽喉不痛不痒,

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一直无发过烧。咳嗽呈阵发性,咳起来止不住,咳一阵后自然停止,感觉周身乏力,服多种抗菌素

和止咳药均无效。舌正常,苔白,二便尚调,脉浮细重按无力。辨证为肺气不足,感风邪致肺气不

降。治疗宜补气益肺,降气止咳。药用炙黄耆30克、荆芥10克、防风10克、金银花20克、连翘

10克、杏仁10克、桔梗10克、半夏10克、紫菀10克、百部10克、瓜萋皮10克、鱼腥草10克。

每日1剂,六剂咳止。此患者流产后体虚,本元不足,重用炙黄耆补肺气,配合其它药降肺气。

咳嗽还可以分咳和嗽,有声无痰叫做咳,有痰无声叫做嗽,有痰有声即为咳嗽。不过,有声无

痰的咳,也并非无痰,实乃痰不易出,因为,咳嗽皆由痰引起,无痰不作咳嗽,区别仅是痰多或少,

清稀或粘稠而已。即使见干咳者,一但咳出丝微的粘痰则咳嗽乃止。所以临床上治疗咳嗽,总是化

痰,祛痰,滑痰,降痰或稀释痰液等为主要方法。化痰药如竺黄、胆星、蛤粉等;祛痰药如半夏、

陈皮、贝母、桔梗等;滑痰药如冬瓜仁、瓜萋仁、莱菔子、远志、竹沥等;降痰药如礞石、葶苈、

前胡、竹茹等;稀释痰药如麦冬、玄参等。

病例:小童,咳半年,透视肺部正常,症状干咳痰粘,夜咳尤甚,每咳十几声,咳出一丝粘痰

乃止。唇色樱红,舌红苔少,咽微红。辨证为肺阴不足,治疗宜养阴清热,润肺袪痰。方用门冬清

肺饮加减,药用天冬12克、麦冬15克、马兜铃9克、杏仁9克、知母9克、贝母6克、地骨皮

15克、牛蒡子12克、玄参15克、款冬花9克、甘草3克。二剂愈。

宣肺与肃肺之法各有不同的功能和适用范围,是针对两种不同的病机而运用,不宜混而乱用,

但二者又是相辅相承的。宣能促降,降能助宣,宣肃相济,肺气得畅,相辅而用可以调畅肺气。假

如宣发不能,则肃降失司;肃降受阻,则宣发无权,二者有因果关系。

宣肺法──用具有辛散宣发、开泄肺气的药物,宣发肺气,促使卫气充肤温肉以卫其外,熏肤

泽毛以散其邪。所用药物如麻黄、荆芥、桔梗、苏叶、桑叶、牛蒡子等,多用于表邪郁闭之肺卫不

宣证。

肃肺法──用具有清肃下降肺气作用的药物,促使肺中津气下行而行使肃降之权;或降泄下行

以袪痰下气,调畅气机之枢。药物如桑白皮、紫苏子、莱菔子、葶苈子、枇杷叶、杏仁、厚朴等,

此法多用于肺失清肃气逆于上之证。

在临床上宣肺与肃肺常须配合应用。例如外邪束肺,肺卫失宣,内有痰浊阻滞之证,初起表证

为重,宜以宣肺为主,少佐肃肺,方如麻黄汤之麻黄、桂枝佐以杏仁,杏苏散中苏叶、前胡、桔梗

佐以杏仁、织壳。若因痰浊壅肺,肃降无权肺气上逆,宣发不能,则应以肃肺为主,佐以宣肺。例

如定喘汤中,苏子、杏仁、半夏、桑白皮佐以麻黄。

肺开窍于鼻,故鼻病多从肺治。鼻塞浊涕者多为肺热,鼻塞流清涕者多为肺寒。肺热鼻易发炎,

日久形成肥厚性鼻炎,治疗宜宣肺清肺相结合。药用辛夷花、苍耳、白芝三味辛香通气,升清气;

用前胡、杏仁、枇杷叶开宣肺气,散郁热;用苏子、浙贝母、冬瓜子等化痰涤浊,使热无依附,邪

则易袪;再用防风、牛蒡子、桔梗、白前、百部、焦三仙、茅根、芦根、黄芩等,帮助宣通肺气。

在五行属性上,脾属土,肺属金,土生金,所以可以应用培土生金的方法去治疗肺气虚的病。

例如空洞型肺结核,中医称为肺痨病,临症见干咳咯血,低热盗汗,气短懒言,纳呆乏力,大便塘

泄,日2~3次,舌淡苔白,脉儒细。辨证属脾虚失运,土不生金。治疗宜益气健脾、培土生金。

方用四君子汤加味。药物如党参克、白术克、伏苓克、黄精克、炒山药克、

生黄耆克、白芨克、黄芩克、橘红克、百部克、百合克、甘草30克,

诸药共研粉,炼蜜为丸,每丸10克,每日食3次,每次1丸,开水送服。连服3个月。

病例:一肺痨患者,咳嗽便塘,呼吸短促,五心烦热,颧红盗汗,疲惫己极,六脉细弱,卧病

在床。药用党参15克、炒白术12克、伏苓15克、炒山药15克、炒扁豆15克、焙鸡内金15克、

陈皮10克、生姜3克、炙甘草6克,服药后咳嗽大减,塘泄也止。进药1个月,饮食渐增,诸症

好转,能下床活动。再改用滋阴润肺法调理约1年,病痊愈,且形体丰腴,精神颇佳。此乃补土生

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金,土气充实,化生有源,金气充沛,即治病求本,所谓:虚痨将危,滋阴不如补脾。

脾肺同属太阴,而且土可生金,故二脏关系密切。临床见小儿脾虚湿热,蒸痰阻肺,喉中痰多,

形瘦色黄,食少,昼日微咳,夜寐则喉中溪吼有声。治疗宜补脾化痰,药用人参3钱、土炒苍术

1.5钱、伏苓3钱、姜汁炒川朴1钱、榧子3钱、炙甘草1钱、盐水炒陈皮1钱、川贝3钱、制半

夏3钱、冬术3钱,将上药各研末,和一起再研细。用好大枣枚去核,将约2分药末纳入枣中,

以线扎好。再用甜葶苈1两,河水两大碗将枣煮熟,但不可大烂。取出枣来晒干,一日食5~6枚,

一次一枚细嚼才咽下。煮枣的汤可去葶苈后分几次温饮。此法效果好。

肺癌参考病例:58岁男,有吸烟史20多年,近半个月咳嗽,痰中带血,其味腥臭,胸痛,胸

脘郁闷,口气臭秽,不思饮食,伴午后发热,黎明恶寒,头晕多汗,周身酸痛,大便不爽,小便深

黄,舌胖质淡,苔满厚腻,脉浮数而无力。经胸透与痰检诊断为肺癌。中医辨证为正气不足,气阴

两虚,气血瘀结,痰浊阻滞,久蕴成毒所致。治疗以四君子汤(人参、白术、伏苓、甘草、生姜、

大枣)为主,加黄耆、砂仁、鸡内金等健脾益气开胃,使气血津液之源旺盛,正气充实,足以抗邪;

辅以重楼、浙贝母、白花蛇舌草解毒散结抗癌;以三七、阿胶清热养血不留瘀。所用药物还有西洋

参、生薏仁、龟板、鳖甲、生杭芍、桂枝、瓜萋仁、沉香等,标本兼顾,守方治疗,服药约

剂,胸片检查肺部阴影已完全吸收。十几年后随访,身体健康。

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