名医专访朋友，你肿么了四川省名
唐廷汉四川省名中医，资阳市和安岳县十大名中医、内科专家。
师从名老中医冉品珍教授和陈绍宏教授（博导），从事中医临床工作50余年，其从古而不泥古，积极倡导“怪病必夹瘀夹痰”、“胃病必和”的观点，善用古名方，并结合自身的临床经验形成经验方，临床疗效显著。其擅长肺病（呼吸疾病）、肿瘤、脾胃病（胃肠疾病）的诊治，尤以肿瘤、胃肠疾病等疑难病症的辨证施治见长。
门诊时间：周一到周五上午
唐廷汉老中医谈“水肿”今日话题小编：
十分高兴，今天又能和唐老一起交流，今天我们的主题是“水肿”，小编近来看到一篇新闻，有小朋友在感冒咳嗽后出现全身水肿，进而引起肾病，不知道有没有这种情况？
唐廷汉老专家：有些儿童是在出现感冒症状或者上呼吸道感染后，出现颜面以及全身水肿，进一步检查发现是罹患了肾病，这类水肿被称之为肾性水肿。其实如果及早发现，及早治疗，中西医优势共同发挥，很多病人效果是非常明显的。但是如果治疗不及时，有可能发展到终末期肾病，也就是我们俗称的尿毒症，透析或者换肾，都会增加患者痛苦，而费用也极高，往往难以承受，是大家都不想看到的结局。
小编：
听起来很可怕……
唐廷汉老专家：不用怕，其实小便常规、肾功以及彩超检查，就可以使绝大部分的肾性水肿患者得到正确的诊断，可是因为对于肾病防治知识不了解，往往都不会定期进行体检。所以增强自我保健意识、定期进行体检、接受正规治疗，可以预防肾病的发生，延缓或者逆转慢性肾病的进程。
图为患者凹凸性水肿
小编：
那这是由于肾脏疾病导致的水肿，还有其他原因会导致水肿吗？唐廷汉老专家：当然。水肿的病因与分类是多种多样的，比如之前我们谈到的肾性水肿，是一种全身性水肿，这种全身性水肿也会由于肺心病、肝硬化、营养不良等引起；而炎症、淋巴回流受阻、静脉回流受阻、肿瘤癌症等都会引起身体局部的水肿。
肺心病常常由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病引起，进而导致慢性右心衰，会出现下垂性水肿，其特点是水肿最早出现在身体的下垂部位，起床后以脚踝内侧和胫前较明显，仰卧者骶部水肿，侧卧者卧侧肢体水肿显著。病情严重就会出现全身性水肿。值得注意的是，右心衰的早期会出现颈静脉充盈和肝大，一般不仔细检查，就很容易被忽略，需要年轻医务工作者特别注意。在我长期的临床工作中，对于肺心病、慢性心衰引起的水肿，经常使用中药名方麻黄汤、五苓散、瓜蒌薤白半夏汤合方治疗，宣肺、利水、通阳三法合用，具有良好的效果。
小编：
那么中医药治疗水肿为什么会取得良好的效果呢？
唐廷汉老专家：中医认为水液代谢与肾、脾、肺三脏关系最为密切，肾为先天之本，主水而司二便；脾为后天之本，主运化水谷与水湿，水谷之精可以充盈五脏，水湿不运则停聚而为病；肺系华盖，为水之上源，具有通调水道的重要功能；再加上肝主气机之疏泄、心主血脉之流动，膀胱、三焦主水液气化，协同运行，共同维持人体内水液代谢的平衡。一旦平衡被打破，就会出现喘满、水肿、癃闭等证。所以中医立足整体观，调节脏腑功能，治疗水肿，具有独特的优势和疗效。
小编：
预防水肿需要注意哪些方面呢？
唐廷汉老专家：平时多运动，增强免疫力；低盐、低蛋白饮食；避免感冒，避免雾霾吸入；避免烟、酒的不良影响，都是非常重要的。
如果有慢性阻塞性肺部（慢性支气管炎、哮喘等）、高血压、心脏病、糖尿病、肾病等疾病，需要特别注意治疗和控制原发病，预防继发性水肿的出现。一旦出现局部、全身性水肿，及时就医，明确诊断，积极治疗。
小编：
非常感谢唐老！
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供稿：党思捷（内三科）
图片：党思捷、部分源于网络
编辑：陈杰
审稿：孔捷
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