肺肿病的体征肺气肿,阻塞性肺气肿

概述

阻塞性肺肿病是指终末细支气管远端的肺组织弹性下降,容积扩大,含气量增多的一种病理状态。严重的肺肿病可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症,进而发展为肺原性心脏病,最后出现呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺肿病常为慢性支气管炎的并发症,是一种严重影响劳动人民健康的常见病、多发病,及时诊断、及时治疗,可延缓发生肺动脉高压及肺原性心脏病。

临床表现

1.原有疾病的症状。 2.逐渐加重的呼吸困难。 3.桶状胸,两肺呼吸音低,有时肺底可闻干、湿性罗音。 4.严重者紫绀、浮肿及颈静脉怒张。

诊断依据

1.咳嗽、咳痰等原发病的症状。 2.呼吸困难。 3.肺肿病的体征。 4.x线胸片:双肺透亮度增加,肺纹理稀疏,肋间隙增宽,横膈低平等。 5.通气和换气功能障碍。 6.残气量增高。

治疗原则

1.积极治疗原发病。 2.抗感染。 3.解痉、平喘、止咳。 4.氧疗。 5.改善呼吸功能。

用药原则

1.轻型者以口服抗生素及解痉、平喘、祛痰药即可。 2.严重者静脉应用抗生素及呼吸兴奋剂治疗。 3.坚持长期低流量吸氧,可提高生存质量。

辅助检查

1.一般病人检查专案以检查框限“a”为主; 2.严重病人检查专案包括检查框限“a”、“b”和“c”。

疗效评价

好转:体质进步,症状改善,呼吸道感染次数明显减少。

专家提示

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