收藏湖南名中医教你如何ldquo冬

　　转眼又到了一年一度天气最热的时候——三伏天。在普通人看来，三伏天酷热难耐，但在中医专家眼中，三伏天这段日子却是养阳扶正、治已病、防未病的好日子。那么中医是如何利用三伏天防病治病？如何规范做好“冬病夏治”三伏贴呢？湖南省名中医王诚喜教授为您支招。

专家简介 　　王诚喜，主任医师，教授，湖南省名中医，自年开始从事临床医疗及教学，潜心于常见病、多发病的临床工作和疑难病、危重病的抢救工作。对肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺间质纤维化等疾病中西医结合治疗有丰富的临床经验。荣获“衡阳市名中医”“衡州工匠”“抗疫先进个人”“湖南省名中医”等多项称号。冬病施治，哮喘急性发作的中药介入治疗弥补了市级呼吸病的空白，研制了感冒宁颗粒、支炎合剂、贝杏止咳膏、肺纤康颗粒、冬病夏治丸、补肺固元膏等多个专科用药。主持《基于中医“治未病”探讨“天伏灸”治疗支气管哮喘的临床与机制研究》等多项课题；发表《艾灸治疗哮喘临床选穴共性和规律分析》《王诚喜运用温肺化饮法治疗小儿支气管哮喘经验》《王诚喜运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验》等文章。“冬病夏治”的源流 　　据悉，“冬病夏治”源于《黄帝内经》提出的“春夏养阳、秋冬养阴”，既是祖国医学中“上工治未病”的预防医学重要思想，也是“天人合一”观点的具体运用。“中医学认为，夏季是人体阳气最旺盛之时，尤其是‘三伏天’，自身脏腑气血充沛，在此时贴敷或灸疗，可以引动自然界的阳气为自身所用，达到驱散体内沉寒邪气，以治疗寒证、虚证以及疼痛性、过敏性病症等。”王诚喜指出，今年，新冠肺炎疫情反复，除接种新冠疫苗外，还可以通过贴敷或灸疗，增强自身正气，防止外邪入侵。 　　王诚喜详细介绍了“冬病夏治”的含义。“冬病”指某些好发于冬季或者在冬季明显加重和复发的一系列病症，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病、风湿性疾病、脾胃虚寒性疾病以及老年畏寒症等。“夏治”是指采用内服中药和各种外治的方法，结合自然的“温热”“阳气”来温补人体阳气，达到祛除寒邪、畅通气血、固护正气、调整阴阳的目的，以预防冬季旧病复发，或缓解其症状，减轻疾病的严重程度。“冬病夏治采用与人体生命周期节律性相对应的预防和治疗方法，体现了中医‘天人相应’‘上工治未病’的中医理念，临床实践表明，有些疾病，冬天治疗效果较差，而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。”王诚喜如是说。三伏贴的治疗时间 　　冬病夏治的方法很多，如穴位贴敷、艾灸、针刺、理疗、按摩以及内服温养阳气的中药和食物等。而穴位贴敷是操作简便、疗效可观的治疗方式之一，故临床常用。冬病夏治穴位贴敷，即“三伏贴”，是指三伏天采用相应的中药进行穴位贴敷的方法，通过药物对人体特定穴位的刺激，激发经络功能、调和气血、改善血液循环、促进和调整机体的免疫功能，调动人体的内在抗病能力，调整机体和外界环境的平衡，并调节人体的动态平衡，从而达到内病外治、内虚外养的目的。▲王诚喜查看患者检查结果 　　三伏，是初伏、中伏、末伏的统称。夏至后第三个庚日是初伏第一天，第四个庚日是中伏的第一天，立秋后第一个庚日是末伏的第一天。三伏天为庚日，属肺与大肠，所以三伏贴主要用来治疗肺系疾病。“三伏天”是一年中最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛、毛孔张开，此时在体表进行敷贴有利于药物吸收，药力达到病所，鼓舞阳气，驱除寒邪，疏通气血经络,调理脏腑阴阳,从而减少疾病的发病率。三伏贴的治疗范围 　　王诚喜表示，采用三伏贴治疗的适应症，凡是在冬季或寒凉气候发作或加重的疾病均可以进行“冬病夏治”，但效果最理想的是呼吸系统疾病，主要适应人群是慢性咳喘疾病的缓解期或慢性持续期的患者，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等，经中医辨证属于阳气虚弱，寒饮内伏的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的体虚患者。临床表现为咳嗽、气喘、怕冷、后背怕凉，咯吐白色痰液，受凉后容易发作，尤其是秋冬寒冷季节发作频繁。此外风湿、类风湿性关节炎、冠心病、脾胃虚寒性疾病等均可适用“冬病夏治”。▲王诚喜为患者检查 　　张爷爷已经连续5年贴敷三伏贴，医院的时候，张爷爷身体素质特别差，免疫力低，一到冬天就浑身不舒服，手脚冰凉的问题很严重。在医生的建议下，张爷爷进行了三伏贴贴敷，并配以针灸、按摩、热敷等治疗，慢慢的，张爷爷的症状明显改善，身体也硬朗了许多。 　　“三伏贴并不是一贴就灵！”王诚喜强调，“冬病夏治”30天为一个疗程，一般需连续3年。第一次接受治疗可在冬至加一个疗程。只有坚持按疗程治疗，才能保证药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。 　　医院根据中医辨证施治的原理，特别为患者准备了四类伏贴：第一类是温肺利气贴，适应慢性虚损性肺疾病，如体虚感冒，慢性咳嗽，慢性支气管炎，哮喘，肺气肿，肺心病，过敏性鼻炎，慢性鼻炎，慢性咽炎，儿童哮喘等；第二类是温阳舒胃贴，适应脾胃虚寒证，虚寒性腹痛、腹泻病症；第三类是温经除痹贴，适应颈肩腰腿骨关节病症，如风湿性关节炎，类风湿性关节炎，肩周炎，颈椎病，腰椎病，老寒腿等；第四类是温阳健体贴，适宜健康及亚健康人群。三伏贴的注意事项 　　随着人们对“冬病夏治”的认识加深，越来越多人接受了三伏天治寒病的方法。许多年轻人、小朋友也逐渐加入到三伏贴队伍中来，有些人还直接将此视为提高自身抵抗力的良机。 　　王诚喜坦言，事实上，膏药穴位贴敷治疗效果比较好的疾病，主要是一些慢性病。贴敷虽然对人的身体没有特别的不利，但也不建议人人都来贴。特别是很多年轻人，没有特别的基础疾病，平时抵抗力还行的，一般不需要贴敷。此外，采用冬病夏治三伏贴防治疾病要注意，孕妇、2岁以下婴幼儿要慎用，对敷贴药物过敏者不宜贴敷，有皮肤病以及皮肤有破损或有皮疹者、恶性肿瘤、肺结核活动期、支气管扩张咯血、强过敏体质、感冒发热、患有感染性疾病以及阴虚火旺者忌用三伏贴。 　　“医院医院，医院，甚至个人诊所、生活美容机构都在大力推广三伏贴，但在推广‘冬病夏治’的过程中也有些存在不规范的情况。”王诚喜特意归纳了四个方面，用以提醒市民：一是贴敷时间。有些机构为了抢占市场，把“冬病夏治”的时间提前至夏至或头伏的前十天，这样可能不仅无效，还有副作用；二是贴敷方式。一般都是按照初伏、中伏、末伏的方式贴3次，但也可以在初伏之后连续贴5次，每次20分钟—2小时，根据自身皮肤耐受情况间隔2—3天，更好的方式是在末伏之后连续贴5次，根据自身皮肤耐受情况间隔3—5天，更能达到三伏贴的效果；三是三伏贴的使用人群。不是所有人都能贴，三伏贴具有适应症、适用范围和禁忌症，所以要在专业的医务人员的科学指导下贴敷；四是在三伏贴的用药上，不是所有人都用同一种药膏，要根据不同人群和基础病种来选择不同的药膏进行贴敷，这样才能达到贴敷的目的和效果。 　　在贴敷期间，王诚喜建议即使在三伏天也要在饮食、生活上有所注意，不能和平常一样乘凉休闲、避暑。因为皮肤遇冷毛孔收缩，会影响药物的渗入，所以应远离空调，少吃冷饮。只有配合治疗，才能达到最佳效果。

◆来源：衡阳日报（朱嘉林实习生李曾通讯员廖高峰）

◆编辑：唐锦责编：雷昕三审：张文凯

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