肺韦格氏肉芽肿病例

女,51岁,咳嗽、咳血、发热2月,有鼻窦炎和鼻息肉。

图1~3：两肺多发大小不等结节,见供养血管征,较大结节内可见空洞,部分结节周围见“晕轮征”,两下肺见多发斑片状毛玻璃样病灶。

图4：经环磷酰胺、糖皮质激素治疗3个月复查,空洞及结节明显吸收,空洞闭合消失,大部分结节完全吸收。

图5：8个月时复查,由于糖皮质激素减量较快,两肺结节增多,原来病变部位结节复发。

双肺韦格纳肉芽肿病。胸部CT示双肺多发性结节(箭),大小不等,直径3cm,部分边界清楚,部分边界不清,双侧胸腔少量积液。

左肺韦格纳肉芽肿病(术前误诊为周围型肺癌),胸部CT示左肺舌段肿块,直径约3.5cm,边缘不规则,密度均匀(箭)。

右肺韦格纳肉芽肿病。胸部CT示右肺下叶背段空洞,空洞壁不规则,厚度不均匀,并见结节样突起,空洞周围见小结节状卫星病灶(箭)。

双肺韦格纳肉芽肿病。胸部CT增强扫描示双肺上叶前段各见一环形空洞,空洞壁厚度均匀,呈环形强化(箭)。

左肺上叶韦格纳肉芽肿病。CT示左肺上叶支气管狭窄阻塞引起的左上肺不张(箭)。