肺结核眼下正是活跃期,咳嗽打喷嚏千万不

刚刚过去的3月24日，是第23个“世界防治结核病日”。

结核病，或许在很多人眼中，这是一种“旧社会的病”，早已远去，然而事实却是，结核病离我们并不遥远，肺结核还是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。

前两天，浙江省疾病预防控制中心、杭州市疾病预防控制中心先后通报了我省（市）结核病情况——

年全省登记报告的学生肺结核患者共例，86%患者年龄集中在15岁～22岁之间，83%患者分布在杭州市、宁波市、温州市、金华市、台州市、绍兴市。

年全省各地发生学校结核病聚集性疫情26起。浙江省学校结核病疫情防控形势依然严峻。

年，杭州市共报告肺结核患者例。虽然，肺结核报告的发病率从年的54.54/10万下降到年的49.60/10万，呈逐渐下降的趋势，但总体形势依然严峻。

人体除头发和指甲外

都有可能被结核杆菌感染

结核病是有结合杆菌侵入人体引起的一种严重危害人类健康的传染病，主要通过呼吸道传播和感染。

人体除毛发和指甲外，其他各个组织或器官都有可能被结核杆菌感染，其中，肺部最为常见，约占所有结核的85%。

肺结核（俗称“痨病”），是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。全球范围内，每年约有万人因肺结核死亡，平均每天约有人死于结核病。

历史上、文学上，感染肺结核的名人（主角）并不少见：

“从报告的病例来看，肺结核好发于青少年和老年人。”杭州市疾病预防控制中心结核病防治所副院长王乐说。

学生群体容易患病主要有两方面原因：

学习压力大，经常熬夜，又缺乏足够的时间锻炼，随着机体免疫力下降，给了结核杆菌趁虚而入的机会；

学校是人群高度集中的场所，人群密度大，相互接触频繁，此时，一旦有肺结核患者出现，就很容易传播蔓延。

学校应提高师生和校医对结核病的敏感性和知晓率

(1)规范学生因病缺课登记管理制度，对因病缺课的学生应询问病情，并核实是否是肺结核；对发现的可疑患者要及时转诊。

(2)对校内发现并确诊的肺结核患者，要配合卫生医疗机构尽早开展密切接触者筛查工作，防止疫情在学生中扩散。

(3)大力开展结核病防治的健康教育工作，宣传结核病防治的核心知识，提高师生人群的结核病知晓率，引导患病学生发病后及时就诊，确诊后及时隔离治疗。

(4)学校医务人员要提高结核病敏感性。因结核病发病后症状不典型，与普通感冒症状类似，因此一旦学生出现咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状时，应引起学校医务工作人员的警惕。

学生要加强自我防御疾病的能力

(1)养成勤开窗勤通风的习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

(2)注意咳嗽礼仪，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时注意用手帕、纸巾或手肘部位遮掩口鼻。

(3)出现肺结核可疑症状，要及时就诊；被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

老年人得肺结核，很大一部分程度与其年纪大，机体免疫力下降有关，尤其是本身就有基础疾病、抵抗力较差的人。

如何预防结核病？关键在于增强免疫力。

研究发现，虽然每个人都有感染结核杆菌的可能，但感染后发病与否，主要与机体对结核杆菌的抵抗力有关。

现代人工作、生活压力增大，长期工作劳累，生活不规律，这些都是造成机体抵抗力下降、易发结核病的原因。

因此，睡眠充足，劳逸结合，加强体育锻炼，注意饮食营养，是增强抵抗力、预防结核病的“法宝”。

咳嗽超两周应及时就诊

咳嗽、打喷嚏千万勿用手捂

结核病常见的症状有，咳嗽、咳痰、咯血、体重减轻、低热、盗汗、乏力、食欲减退等，其中又以咳嗽最为常见。若咳嗽、咳痰经过抗炎治疗两周还不见好，医院就诊，尤其是学生、老年人、免疫力低下者等肺结核高危人群。

一般检查项目包括：胸部X片、痰涂片、PPD皮试等。

若不幸确诊为肺结核，有两点应做到：

1.坚持正规地治疗。只要经过正规的治疗，95%以上的病人是可以治好的。

要提醒的是，治疗期间一定要遵医嘱，千万不能擅自停药、减药，或者跟着自己的感觉吃吃停停，否则，不仅不能治好结核病，还可能产生耐药菌。

2.患病期间少去人群密集的场所。研究发现，一个传染性肺结核病人，未治愈前一年能感染10-15个人（肺外结核没有传染性）。如必须去，应佩戴口罩，不要随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时应用手帕、纸巾或手肘部位遮掩口鼻，因为呼吸道疾病最主要的传播途径来自打喷嚏或咳嗽的飞沫。

大家都知道，呼吸道疾病最主要的传播途径来自打喷嚏或咳嗽的飞沫，所以，打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻非常重要。

但是，你以为用手遮住就可以了？其实用手遮掩口鼻是大错特错！

因为当飞沫沾染手部，而手未能及时清洗时，双手再次碰触他人或其他东西时，就会再次传播细菌及病毒。

所以，我们提倡将打喷嚏用手捂住的习惯改为用手帕、纸巾遮挡，而当身边没有手帕或纸巾一类物品时，我们的手肘是最佳工具。因为手肘部位接触其他地方的机会较少，较不易散播病菌。

目前许多国家将打喷嚏或咳嗽用手肘遮掩，认为是最好的“咳嗽礼仪”。

对肺结核患者

杭州市有免费政策

外地在杭病人同享

面对肺结核患者，杭州市开展了系列免费政策，无论是本地人还是外地人，在杭州都能享有同样的结核病诊治免费政策，具体如下：

免费对象

杭州市户籍人口、常住居民、暂住人口、学生、流动人口及特殊人群（如，管教人员和羁押人员）中的活动性肺结核和结核性胸膜炎患者，可前往杭州市结核病定点诊疗机构接受免费检查和治疗。

免费治疗药品

医院提供的免费药品有异福片、异福酰胺、链霉素和怡诺尼康。这些药能够满足基本的结核病治疗。其他药品都不在免费范围。

免费检查项目

（1）确诊为肺结核前，有肺结核可疑症状的或疑似肺结核病人免费做痰涂片（3个）和拍X线胸片1张。

（2）确诊的肺结核病人在治疗期间免费复查痰涂片共9~12次。

（3）病人治疗结束时，免费拍胸片1张。

（4）病人在治疗期间，开始吃抗结核药前免费查肝功能和乙肝三系各1次，之后每个月免费查肝功能1次。

注意

以下情况不能免费

（1）病人不按照医生的要求治疗和复查，随意停药或中断治疗经劝导仍不配合。

（2）病人自己买的或在非结核病定点诊治机构配的抗结核药品，以及其它辅助药品或住院其它费用不属于免费的范围。

（3）慢性复治病人不属于免费对象。

（4）疗程结束，自己要求继续吃药的。

（5）指定免费项目以外的其它费用。

杭州市能享受免费政策的结核病定点诊疗机构

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记者：翁含露通讯员：江歆严敏程庆林

部分内容整合自都市快报记者葛丹娣

监制：曹漪洁

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