每日一练执业护士初级护师主管护师
执业护士
单选题
1.女,60岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率次/分,应首先考虑()
A.风湿性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压性心脏病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
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D
老年人,有慢性咳嗽病史,出现右心衰表现,故应首先考虑慢性肺源性心脏病。
2.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者,经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒及多言,首先考虑()
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄类药物中毒
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A
肺性脑病又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭,导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
3.刘女士,66岁,患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重,明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是()
A.减轻咽部刺激及咳嗽
B.使回心血量增加
C.使肺部感染局限化
D.使膈肌下降,呼吸通畅
E.促进排痰,减轻发绀
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D
半坐卧位可使回心血量减少,减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降,增大胸腔容量,肺活量增加,有利于换气,使呼吸困难的症状得到改善。
4.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是()
A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D.功能性因素所致的肺血管阻力增加
E.高碳酸血症所致的肺血管阻力增加
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D
在慢性肺心病肺动脉高压中,功能性因素较解剖学因素更为重要。
5.患者,女,69岁,慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
E.DIC
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D
肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现,首先应考虑为肺性脑病。
6.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用()
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
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A
慢性肺源性心脏病急性加重期应慎用镇静剂,以免引起呼吸抑制,加重病情。
7.慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括()
A.家庭角色和家庭关系的变化
B.经济问题
C.社会孤立
D.失业问题
E.治疗方案
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E
心理一社会状况包括:疾病知识:患者对疾病的发生、病程、预后和健康保健知识是否了解;心理状况:患者的性格特点、精神状态;社会支持系统:患者的家庭成员组成、家庭经济、文化、教育背景,对患者的关怀和支持程度,医疗费用的来源和支付方式,出院后继续就医的条件等。
8.男,62岁,患肺源性心脏病3年,近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出,诉全身乏力,已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是()
A.便秘
B.活动无耐力
C.语言沟通障碍
D.清理呼吸道
E.皮肤完整性受损
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D
根据患者的诊断及临床表现:受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
9.患者,男性,70岁,肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意,为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜
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D
肺性脑病可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酿血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生,应注意观察患者意识。
10.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音(-),血压正常。
病人最可能出现了下述哪个并发症()
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
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A
根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。
一共10道题,你对了几道?
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初级护师
单选题
1.患者疼痛时可出现的行为反应是()
A.面色苍白或潮红
B.血压升高
C.手心出汗
D.食欲不佳
E.哭泣、呻吟
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E
疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应,在所有五个选项中属于行为反应,因而E正确。
2.通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法,被称为()
A.心理治疗
B.皮肤刺激
C.运动治疗
D.松弛术
E.控制术
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D
松弛术属于非药物性止痛方法,其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的,并能增加病人的自我控制感,因而D正确。
3.白天病区较理想的声音强度是()
A.50~55dB
B.60~70dB
C.75~80dB
D.85~90dB
E.35~40dB
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E
WHO规定噪声标准,白天病区理想的声音强度是35~40dB,噪声强度在50~60dB时能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
4.病室湿度为30%时,病人可表现为()
A.呼吸道黏膜干燥
B.闷热、不适
C.头痛、头晕、耳鸣、失眠
D.尿液排泄增加
E.多汗、面色潮红
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A
病室的湿度在50%~60%为宜,湿度多低,空气干燥,水分蒸发快,可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等,湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人感闷热、不适,派尿增加。
5.传染病人出院后床单位处理正确的是()
A.污被服撤下、送洗
B.被褥暴晒6小时
C.床、床旁桌椅用0.5%过氧化酸擦洗
D.脸盆、痰杯用洗涤剂清洗
E.病室通风后即可使用
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C
传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如,病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;脸盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下,卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒,床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后,再用紫外线照射60分钟,方可使用。
6.护士协助病人向平车挪动的正确顺序是()
A.上身、下身、臀部
B.臀部、上身、下身
C.臀部、下肢、上身
D.上身、臀部、下身
E.下肢、臀部、上身
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D
采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全个对病人的保护。
7.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是()
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压减低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
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C
腰椎穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出,造成颅内压降低、为了防止颅内压降低,腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。
8.促进病人舒适的护理措施不包括()
A.了解病人的身心健康
B.尽可能尊重病人的生活方式
C.向新入院病人介绍环境及有关规定
D.营造舒适的环境
E.放宽探视及陪护时间
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E
该题意在考察促进舒适的措施,满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针,为此可从病人和环境两方面入手,同时还医院整体的协调,故答案为E。
9.失眠的表现不包括()
A.入睡困难
B.梦游症
C.睡眠不深
D.中途觉醒后不易入睡
E.易早醒
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B
该题意在考察睡眠障碍的区别,梦游症属异常睡眠,其他皆为失眠的表现,故答案为B。
10.患者口腔存在真菌感染时,可选用的漱口液为()
A.0.02%呋喃西林溶液
B.10%碳酸氢钠溶液
C.3%碳酸氢钠溶液
D.朵贝尔氏液
E.0.1%醋酸溶液
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C
1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染,故选项C正确。选项A为广谱抗菌溶液,用于清洁口腔,选项B浓度错误;选项D可轻微抑菌,消除口臭,用于口臭病人:选项E用于绿脓杆菌病人。
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主管护师
单选题
1.肝性脑病患者不应给予的治疗是()
A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
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A
2.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确()
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移病人的注意力
D.一般不限制止痛药的应用
E.限制止痛药的应用
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E
3.心绞痛发作时疼痛的部位主要在()
A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.咽、下颌部
D.剑突下
E.背部
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B
4.原发性高血压与下列哪项无关()
A.遗传
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神紧张
E.病毒感染
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E
5.病态窦房结综合症病人最理想的治疗方法是()
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注麻黄素
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D
6.急性心肌梗塞发生心律失常最多见于()
A.发病后24小时内
B.发病后30小时左右
C.发病后36小时左右
D.发病后48小时
E.发病后72小时
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A
7.上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为()
A.十二指肠球后溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.胃癌出血
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C
8.肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项()
A.大量排钾利尿
B.多次灌肠和导泻
C.上消化道出血
D.反复放腹水
E.高蛋白饮食
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B
9.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()
A.疼痛-进食-疼痛
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-疼痛
D.进食-疼痛-缓解
E.无-定规律
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B
10.一氧化碳中毒,口唇粘膜可出现()
A.潮红
B.紫绀
C.苍白
D.樱桃色
E.黄疸
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D
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