类似肺恶性肿瘤的肺内单发Castlem

作者：jiandong

Castleman病又称血管滤泡性淋巴结增生或巨淋巴结增生症，最早由BenjaminCastleman于年报道。

该病可表现为单发或多发，且可发生于全身各处的淋巴组织，以颈部、纵隔、肺门及腹部等淋巴结较多的部位较为常见。肺内Castleman病则较为少见，仅有个别报道。

来医院YiLiu等人最近报道了一例类似类似肺恶性肿瘤的肺内单发Castleman病，发表于近期的ThoracicCancer杂志。

该患者是1例32岁的男性，因体检发现病变后就诊，患者无其他症状。胸部增强CT显示左肺上叶一个3.1*2.9*3.0cm的肿块，肺门及纵隔淋巴结无肿大，PET-CT显示SUV值为3.3（图1）。

该患者有吸烟史（10年包），无其他病史，体检亦无其他阳性发现。PPD皮试、HIV及肿瘤标志物检测均为阴性。纤支镜检查亦无阳性发现。

图1.a-b.胸部增强CT扫描；c.PET-CT扫描（SUV：3.3）。

鉴于恶性肿瘤不能排除，作者对这例患者施行了肺叶切除+淋巴结清扫术，手术标本显示肺内一直径3cm且边界清楚的肿块。镜下见透明淋巴滤泡增殖（图2），提示为透明血管型Castleman病。

免疫组化染色提示CD3、CD5、CD20及CD21阳性表达，Cyclin-D1阴性，所有清扫的淋巴结均正常。患者术后恢复顺利，未作进一步治疗，随访两年无转移复发。

图2.组织切片染色。a.HE染色；b.免疫组化染色（CD3、CD5、CD20及CD21阳性，Cyclin-D1阴性）

该文报道了一例罕见的肺内单发Castleman病，鉴于其非特异性的影像学表现，且发生率较低，对肺部肿块进行鉴别诊断时应考虑到这一可能性。

本文来自丁香园胸外频道，系站友jiandong编译，未经授权，不得转载。

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