体检报告上的肺部炎性肉芽肿是种什么病

Q

健康财富读者陈先生问：我因肋骨骨折做CT检查，发现右肺多发大小不等结节，较大者直径9毫米，炎性肉芽肿可能，建议随访。请问，炎性肉芽肿是怎样一种疾病？是属于良性还是恶性？怎样治疗？平时应注意些什么？

医院呼吸科主任医师顾宇彤答：

炎性肉芽肿是一种组织病理主要由巨噬细胞等炎症细胞、纤维母细胞增生，与胶原纤维一起形成境界清楚的结节状病灶的一类疾病的统称。主要包括特殊病原体如结核、不典型分支杆菌、真菌感染、寄生虫等微生物感染引起的肉芽肿，异物等理化因素引起的肉芽肿，自身免疫紊乱引起的如结节病、韦格氏肉芽肿等，变态反应引起如变应性肉芽肿血管炎、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿，朗汉细胞肉芽肿病等。

放射专家看到的是形态学阴影，其报告“炎性肉芽肿可能”仅仅是一种病理上的推测。意思是说，这个小结节不是恶性肿瘤，是良性病变。由于良性病变太多，因此就写成了“炎性肉芽肿可能”。

临床医生要结合症状、血检验、随访病灶的动态变化综合判断，必要时根据现有证据最可能诊断试验性治疗或活检明确诊断。应注意按医生要求定期随访，有新症状出现时及时就诊。

专家简介

顾宇彤（健康财富特约专家）医院呼吸科主任医师、肺功能室副主任，历任中华医学会慢阻肺学组委员、肺功能学组委员兼秘书，上海医学会呼吸分会慢阻肺学组副组长。擅长肺部疑难疾病诊治，慢性阻塞性肺病、哮喘、肺动脉栓塞等肺血管病、肺部肿瘤和肺部感染性疾病的规范化治疗，急慢性呼吸衰竭抢救，肺功能检查和报告分析。

专家门诊时间：周一全天、周三上午、周四下午。

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