李可心脏病的治疗思路和攻克方法之一

编者语

又见师父音容笑貌，他老人家的谆谆教诲、殷殷期许尤历历在目！我在心中向师父汇报：师父，您寄予厚望的中医经典科已经站稳脚跟，多个病人包括各种危重难治心脏病经过运用您的理念和经典的思维精心治疗后都好转出院了，您创制的破格救心汤不仅仅用于心脏病，在多种疾病的危重急救期都疗效显著！总有一天，您终身为之奋斗付出的“复兴中医”大业必将在中华大地结出累累硕果，造福亿万大众！

探知病机知所以然

器质性心脏病，包括风心病，肺心病，冠心病，扩张型心肌病，据统计，全球每年死于这个疾病有-万人。现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋势，有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，喝各种饮料有很大关系。这些病在我一生当中大约治过有例，其中例以上，医院发出病危通知书，放弃治疗的，经过治疗后这些病人基本救活，基本恢复健康！所以在器质性心脏病的领域，中医基本取得完全的成功！

对于风心病和肺心病，我对其病因病机的认识如下：

本气先虚，风寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！内经云“正气存内邪不可干，总的来讲：阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以统摄所有病的主要病因。

这个阳气：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元，万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳，从养生治病的经历来看：阳萎则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。

胃气，一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后天不立。内经：五脏皆禀气于胃。所以引申出重要的原则：有胃气则生，无胃气则死。古人比喻：脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生。所以一个先天，太阳是万物的开始，脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证，元阳就保住了。

凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！

脾肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点），世界上百行百业难免错误，唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭心刻骨，时时牢记，切切不可忘记。

以身试药大医情怀

治风心病一个常用方：生北芪-g制附片45g制川乌30g黑小豆30g防风30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黄10-45g，辽细辛45g后下十分钟，红参30g蜂蜜g生姜45g大枣12枚，九节菖蒲10g。

说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病g麻黄才出汗。