宜选用作用缓和的利尿剂

消化道出血、休克、多器官功能衰竭(multiple organs feilure,mof) 、左心衰竭

2) 提高机体抵抗力:包括扶正固本(黄芪、党参、川芎药物),转移因子,2ml,1-2次/周, ih, 连续3-6个月;胸腺素:2-10mg,im,qd或qod,2-3个月人丙种球蛋白:5ml,im,1-2次/月,秋冬季注射多抗甲素:5-10mg , im,qd或qod,300mg为一疗程核酪:2ml,im,2次/周,连用3-6个月

5)纠正酸碱失衡和电解质紊乱

3) 家庭氧疗:若患者在不吸氧气时,动脉血氧分压低于60mmhg,应考虑长期氧疗每天吸氧在15小时以上

8)合并症的防治:

6)镇静剂: 应避免使用,必须使用时应肺心病症状及治疗作好机械通气的准备

2)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留

呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因,因此,积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施

一般不需用药,在感染、缺氧改善后心律失常可消失

7)营养支持: 要素饮食,各种维生素、蛋白质、氨基酸、脂肪乳,减少糖的过多输入尽可能经口或肠道外途径补够每日消耗的热量

2 、 缓解期治疗

1) 呼吸锻炼:增强膈肌活动,提高呼吸功能,纠正通气/血流比例失调,提高动脉血氧分压,提倡腹式呼吸和缩唇呼吸

4)控制心律失常:

3)控制心力衰竭:

1、 急性加重期的治疗

1)控制感染 :

包括祛除痰液(祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流);解除气道平滑肌痉挛(茶碱、β2受体激动剂、m受体阻断剂);氧疗;建立人肺心病吃啥药工气道和机械通气等措施

措施不可过于积极,宜小剂量、有节制,仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者,或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者宜选用作用缓和的利尿剂,小剂量给药 双氢克尿噻 25mg,qd—tid;一般与保钾利尿药联用,如安体舒通 20mg 或氨苯碟啶50mg qd—tid重度病人可用速尿 20mg 注射或口服注意利尿引起低钾、低氯碱中毒和痰液粘稠因此,用量宜小,为常用量的1/2—1/3,选择作用快、排泄快的强心剂药物如毒毛花甙k0.125—0.25mg或毛花甙c0.2—0.4mg缓慢静注应用强心剂的指征:①经控制感染、改善呼吸功能、利尿仍有反复浮肿的心衰病人;②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感肺源性心脏病诊断染;③急性左心衰竭

慢性肺原性心脏病(chronic pulmonary heart disease )简称肺心病,是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室肥厚、肥大甚至右心衰竭性心脏病

预防呼吸道感染,增强体质,改善肺功能