挽救生命再次心动鲁南力康典型病例研

11月26日“挽救生命·再次心动”鲁南力康典型病例研讨会（南通站）在南通举行，来自上海医院、医院、医院、医院、医院的30多位医生参加了此次会议。

鲁南力康（米力农注射液）由鲁南制药集团在国内首家研发上市，是CFDA最早批准国家二类新药之一，曾荣获国家科技进步二等奖。鲁南力康作为选择性的磷酸二酯酶III抑制剂，兼有正性肌力和血管扩张作用。为更好地促进鲁南力康的临床合理应用，为重度心衰患者带来临床益处，鲁南制药集团特举办“挽救生命再次心动”鲁南力康典型病例讨论会中国行系列活动。

本次会议我们有幸邀请到中国医师协会心血管内科医师分会委员、江苏省医学会心血管分会委员、南通市医学会心血管分会副主任委员、医院心内科主任吴翔教授担任大会主席，医院心外科主任尤庆生教授、医院急诊科主任黄中伟教授担任点评嘉宾。并特意邀请了上海医院心外科副主任、中华胸心外科学会心脏外科学会青年委员、中华中西医结合急救学会委员邵孟平教授担任特邀嘉宾。

邵孟平教授学术报告

邵孟平教授做了《米力农的临床应用》的专题报告，针对中国心衰治疗现状，结合自身多年临床经验，阐述了米力农作为正性肌力药物在心衰治疗中的作用及意义，同时邵教授作为心外科资深专家，重点强调了米力农在防治术后低心排、帮助停用体外循环中的重要地位。

尤庆生教授学术报告

医院心外科主任尤庆生教授作了《低心排治疗现状》的专题报告，尤主任通过低心排的定义、诊断、监测与评估、治疗四个方面对低心排做了全面详细的讲解。并详细介绍米力农防治低心排的机制以及相关研究充分肯定了米力农单药或联合用药是预防和治疗低心排的首选用药。

陆齐博士学术报告

来自医院心内科的陆齐博士对《ESC心力衰竭指南》进行了详细解读，同时也分享了一例难治性复杂性的心衰病例，该患者入院诊断：COPD，肺心病（失代偿期），冠心病，房颤，心功能不全，心功能Ⅳ级，并且对大多数利尿剂已耐药。初步检查各项指标均过高或过低，其中PO2为53，BNP达到.8pg/ml，超滤以及常规治疗后再加用米力农治疗，目前患者症状得到显著改善，PO2达到，BNP降至.9pg/ml，仍在继续治疗。

姜云医师、潘丽华医师和袁鼎山主任分析病例

最后由医院的心外科姜云医师、心内科潘丽华医师、急诊袁鼎山主任分享了三例病例。第一例是风心病伴房颤、中度肺高压和心功能不全，心功能Ⅲ级的患者，入院行“二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术”。术后常规使用米力农（0.5ug/kg/min持续微泵），联合多巴胺和肾上腺素，改善血流动力学。患者血压、心率逐步稳定，PO2得到显著提高，BNP显著下降，后顺利出院。

第二例是扩心病，心功能IV级的重症心衰患者，BNPpg/ml，入院心脏彩超显示：LVEF0.17。初始在利尿扩血管等常规治疗的基础上加用米力农，0.9%NS30ml+力康（米力农）20mg配置,维持剂量2ml/h。病情稍有好转，但到第四天病情因右侧突发气胸而加重，胸外科会诊决定予以胸腔引流置管，米力农用量加大，0.9%NS30ml+力康（米力农）20mg配置,维持剂量5ml/h,

2天后患者心功能得到显著改善，拔出引流管，米力农持续维持五天，患者心衰病情明显好转出院。

第三例患者年龄82岁、心功能IV级的重度心衰（全心衰）、重度贫血、呼吸衰竭，房颤，慢支合并感染。病情重而复杂，给予吸氧、抗感染、利尿、扩管等常规治疗后加用米力农维持静滴5天，0.9%NS30ml+力康（米力农）20mg配置,维持剂量3-4ml/h，患者尿量逐渐增加（ml至ml），心室率下降（次/min至95次/min），LVEF显著提高(0.42至0.62)，心功能显著改善，NT-proBNP显著下降（至pg/ml），患者病情好转出院。

这几个病例证实了米力农能够显著改善心衰患者特别是重度心衰患者的心功能，提高氧分压；同时能够有效预防术后低心排。会议进行过程中，各位临床专家对病例展开了热烈的讨论，再次肯定了米力农用于心衰患者治疗的作用。通过本次会议举办，积累了鲁南力康在心脏重症病例中应用的经验。大会主席吴翔教授在会后总结时，感谢鲁南制药提供本次学习交流的机会，促进了广大医师之间的学术交流，特别是为推动国内医药事业的发展提供了有力支持。

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