华西RT警惕警惕肺心病，不为人知

假期不知不觉又过去了，在久违的假期里你有没有好好陪伴家人呢？爷爷奶奶头发渐染霜色，曾经挺拔高大的身躯也日渐低矮，让菌菌更难过的是个各种各样的疾病的磨平了爷爷奶奶们的笑脸，下面菌菌给大家介绍下老年人的常见病肺心病。

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2月,

当前呼吸道的慢性疾病中，最常见的是慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘，这两种疾病所造成的家庭经济压力及对患者身心的打击是无法估量的。在两种疾病发展到后期，大多数人都会出现肺心病。慢阻肺、哮喘的规范化治疗，短期目标是控制目前的症状，长远目标延缓肺心病的出现时间（60岁出现肺心病跟75岁出现肺心病完全是两种不同的境地），意味着此两种疾病到了终末期，身体情况比较糟糕了，生活自理方面很差，需要家庭成员花更多心思去照顾。不要到了出现这一并发症才来后悔。。。。。。什么是肺心病呢？肺心病，是肺源性心脏病的简称。简单的理解就是肺部、胸廓等疾病导致肺组织结构、肺功能异常，最终影响了右心功能的一种心脏疾病。狭义的的理解：肺病引起的心脏病。肺心病在发病的缓急及时间的长短来说，分为急性肺源性心脏病及慢性肺源性心脏病。急性肺源性心脏病，最常见的是由于急性肺栓塞所致的肺动脉高压，右心超负荷，引起急性右心功能衰竭。相对于慢性肺源性心脏病少见。慢性肺源性心脏病，在我国也是常见病，发病率随着年纪的的增长而增高。大多数都是从慢性肺部疾病发展而来。导致肺源性心脏病的病因有哪些？

1.支气管、肺疾病最为常见

以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病较为少见

严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，这些疾病会使胸廓的活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，或者发生肺纤维化引起肺泡通气不足，动脉血氧降低，肺血管收缩，发生肺循环高压，最终形成了慢性肺心病。

3.肺血管疾病比较罕见

累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，发展成肺心病。

临床上以慢性支气管炎还慢性阻塞性肺气肿最为常见。

导致肺心病的根本原因是什么？肺动脉高压是导致肺心病出现的基础原因。上述所见的疾病大多数都是通过肺动脉高压的方式导致肺心病的出现。

肺部长期、反复的炎症、缺氧、酸中毒等容易波及支气管旁的肺血管，反复发生支气管周围炎、间质炎症，由此波及邻近的肺小动脉分支，造成动脉壁增厚、狭窄或纤维化，使肺毛细血管床面积大大减少，肺循环阻力增大。长期肺循环阻力增加，可使小动脉中层增生肥厚，加重肺循环阻力，造成恶性循环，久而久之，肺心病加重

在影响肺动脉高压的因素中，肺血管床面积的减少虽有一定作用，但如程度较轻，范围较小，则肺动脉压力的升高不明显。只有当肺毛细血管床面积减少超过70%时，肺动脉压力才明显升高。

要想了解整个过程，就得了解我们血液循环系统。

全身的被利用过的静脉血经过上腔静脉、下腔静脉回到右心房，再经过三尖瓣流入右心室，右心室就像一个加压器把静脉血泵入肺动脉干，血液经过肺动脉干在肺毛细血管网进行生理交换后携带氧气，带有氧气的血液经过左右肺静脉，进入左心房，然后再通过左心室泵入主动脉，随着全身动脉血管运输到各个组织器官，供各个器官使用。这个过程可以简化建立为，右心是一个抽水泵，把所有的水（静脉血）泵入肺内进行处理，但是抽水泵（右心）下游的水管（肺动脉）压力高了（肺动脉高压），那么抽水泵（右心）必须提高功率才能把水（静脉血）泵入肺内，刚开始抽水泵（右心）估计还能耐受，但是如果下游水管（肺动脉压力）越来越高，抽水泵就会超负荷运转，功力就会下降，上游的水就淤积了，就会产生一系列的反应。直至抽水泵熄火、报废。所以出现肺心病，直至生命的终结。肺心病有什么表现呢？

本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能不全以及其他器官受损的征象，往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。其中分为代偿期和失代偿期肺、

1.心功能代偿期此期心功能代偿一般良好，肺功能处于部分代偿阶段，主要是慢性阻塞性肺病的表现，即慢性咳嗽、咳痰、喘息，活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。

2.肺、心功能失代偿期本期临床主要表现以呼吸衰竭和心力衰竭，多数患者以呼吸衰竭为主，而后发生心力衰竭；也有少数患者可无心力衰竭或以心力衰竭为主。

慢性肺心病病死率很高，平均30%左右。随着慢性肺心病抢救治疗技术的不断提高，至20世纪的80年代初已下降至15%以下，但合并肺性脑病的病死率下降不明显。近年来慢性肺心病的发病日益增多，且半数以上在确诊后10年内死亡。

安妮宝贝

哇，原来肺心病危害这麽大？

对哇！菌菌所以介绍这一疾病，除了让大家更多了解这个疾病。最主要的是让大家了解，慢阻肺、哮喘规范治疗的重要性。坚持规范治疗，是一个漫长的过程，但是为了更好的健康状况，真的是值得的！

RT小宝

安妮宝贝

我这就告诉爷爷奶奶去，注重日常保养，加强体育锻炼。那么患者有什么预防手段吗？

首先要注意饮食保健，老年人肺心病应以健脾开胃为主，多吃些富含维生素、微量元素、足够热量和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、虾、禽蛋、豆制品等。还有啊，老年人肺心病最好不要吃哪些食物：忌食咸辣、油腻、燥热之品。患者要绝对禁酒。

恩~希望新的一年爷爷奶奶身体健健康康。吃嘛嘛香。更重要的是有一个倍棒的身体！！\(^o^)/~

还有啦，（????害羞）喜欢我们的平台不要忘记







































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