试验前所有可能入选的患者都接受周密的药物治疗

 7月27日出版的the new england journal of medicine刊登了手术组和药物治疗组各24例的资料

摘要:英国的一项随机对照试验证实肺减容术对严重的肺肿病患者有益药物治疗组中的3位患者和手术组中的5位患者死亡差别没有统计学意义

伦敦royal brompton医院的duncan geddes医生将患有严重肺肿病但没有肺大疱的患者随机分组,分别接受药物治疗和肺减容术进行对照试验,证实肺减容术对严重的肺肿病患者有益

试验前所有可能入选的患者都接受周密的药物治疗,包括戒烟和为期六周的院外康复在首批15位患者中有5人病逝后,试验排除了一氧化碳转移值小于预期值的30%或者往返步行距离(shuttle-walking distance)小于150米的患者

术后存活的19名患者中有5位未从手术中获益但是,多数药物治疗组的患者情况更差因此认为,手术带来的临床上的益处是明显的作者注意到,在手术治疗成为常规前,病例选择的标准有待改进

术后6和12个月时复查,手术组的平均第一秒用力呼气量(fev1)和平均往返步行距离都比药物治疗组显著增加,生活质量评价(quality-of-life scale)得分也改善在3、6和12个月时分别测量用力肺活量、肺总量占预期值的百分比以及残气量占预期值的百分比,大多数时段手术组的结果都比药物治疗组明显好