这些膏方可减轻慢阻肺

冬季来临，气温骤降，空气干燥，很多患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，在这寒冷的季节里病情往往会加重甚至恶化。

上周五，湖北之声《老年天地》节目主持人晓蕾邀请华中科技大学同济医医院中医科主任、主任医师全毅红做客直播间，同大家聊用中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病的话题，并接听热线电话，回答听众咨询。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是指呼吸系统多种慢性疾病所致的临床综合征，包括慢性支气管炎、肺气肿等。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特征。

反复发作的慢性支气管炎可导致终末细支气管远端气腔过度膨胀伴有气道壁破坏，逐渐形成慢性阻塞性肺气肿，进而发展成肺心病。临床常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等。目前本病可归属于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，尤其与“肺胀”相类似。肺胀病名首见于《灵枢》，《灵枢·胀论》篇说：“肺胀者，虚满而喘咳。”

病因机理

本病的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，每因再感外邪诱使疾病发作或加重。

中医膏方应用的特点

中医膏方治疗适用于慢性阻塞性肺疾病稳定期、缓解期的病人（指服用膏方期间咳、痰、喘、发热症状基本无发生），或者缓解期的病人（指服用膏方期间上诉症状未有急性发作，但出现轻度的咳嗽、咳痰、喘息、气短胸闷、面浮肢肿等症状者）。其治疗目标是减轻症状，阻止病情发展，改善肺功能，提高生活质量。

对于慢性阻塞性肺疾病病程较短，属肺气虚或肺脾气虚者，宜采用补肺固表、健脾和中或健脾化痰之法。对于慢性阻塞性肺疾病病程较长，属肺肾两虚或脾肾两虚或肺、脾、肾俱虚者，宜补肺健脾或补肾纳气之法。对于慢阻肺合并有心衰，属肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥，上凌心肺者，宜采用温肾健脾，化饮利水的方法。

慢性阻塞性肺疾病的膏方治疗要强调虚实兼顾的原则，本病的辨证属本虚标实。

中医膏方辨证论治

1、痰浊壅肺证

临床表现：咳嗽痰多，色白黏腻或成泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

治法：化痰降气，健脾益肺。

代表方：苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。

2.痰热郁肺证

临床表现：咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，粘稠难咯。或身热微恶寒，有汗不多，尿黄，便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

代表方：越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。

3.肺脾气虚证

临床表现：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色咣白，食后腹胀，大便溏薄或食后即泻，苔薄白或薄白腻，舌质胖，舌边有齿痕，脉细弱。

治法：补肺健脾，止咳化痰。

代表方：玉屏风散合六君子汤加减。

4.肺肾两虚证

临床表现：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷，心慌，形寒汗出，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。

治法：补肺纳肾，降气平喘。

代表方：平喘固本汤、补肺汤加减。

5.阳虚水泛证

临床表现：面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸，喘咳，咯痰清稀，胃脘痞满，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细。

治法：温肾健脾，化饮利水

代表方：真武汤合五苓散加减。

中医膏方应用的注意事项

对于近阶段反复感染、病情变化较多者，建议先服中药汤剂调治。

2

服用膏方期间出现急性感染时，应暂停使用，先进行抗感染和对症治疗。

3

服用膏方期间，既有的COPD基础治疗方案不可任意变动，请遵医嘱。

4

对于伴有腹胀纳呆、舌苔厚腻、大便溏薄者，建议先服开路方健脾开胃。

专家简介

全毅红，主任医师、教授，医院中医科主任，湖北中医药大学硕士研究生导师，湖北省老年学学会老年保障医疗专业委员会委员，国家医疗保障评审专家。

从事中西医结合临床专业20余年，主持参加多项科研项目，在国内、外核心期刊上发表论文、论著数十篇，参与完成医学科普著作多部，并获得中国科普作家协会优秀科普作品提名奖。

来源：湖北之声《老年天地》

部分图片来自互联网

编辑：茹钰童

审核：胡云杰

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