疾病肺心病晚期如何治疗和护理
肺心病晚期指的是患者长期慢性肺心病的存在,在急性期时会出现慢性咳嗽,胸闷,气急,呼吸困难等症状,通过常规用药治疗,甚至不能将临床症状得到有效控制。
这时肺心病可能病情还会逐渐加重,甚至肺心病患者还会出现相关的并发症,比如患者出现有心力衰竭或者是呼吸衰竭等,这时可能就出现肺心病晚期。
肺心病晚期治疗原则
肺心病晚期治疗原则如下:
1、急性发作期时还是以控制感染为主。
2、若出现心功能衰竭,要积极给予抗心衰治疗。
3、严重出现缺氧的患者要及时给予高浓度氧气吸入。
4、对症处理。
肺心病晚期患者的预后非常的差,治疗难度极大,往往我们采用对症支持治疗的方法,来改善缓解不舒服的症状。对于处于晚期阶段的肺心病患者,往往需采用联合应用抗生素的方式来改善、控制呼吸道的感染。一般建议使用两种药物联合应用,通常采用杀菌剂和抑菌剂、快效和慢效抑菌剂合用。
在改善呼吸道感染的基础之上,还要适当的纠正心功能不全,可以使用利尿、强心、扩血管的方式来改善不适症状,但是对于硝普钠的使用一定要谨慎。如果在充分使用利尿剂的基础之上,患者仍然尿量较少,或者是伴随有肌酐过高的情况,必要时可以采用透析疗法,或者是连续性肾脏替代治疗。
在治疗过程中要保持呼吸道通畅,目前来讲通常采用的药物有抗胆碱的药物,比如说像异丙托溴氨噻托溴氨。茶碱类药物可以直接松弛气道平滑肌。还有一类是肾上腺素受体激动剂。目前在临床上也常常采用复合制剂平喘,比如常用的有舒利迭、信必可等。
在肺心病的晚期采用普通的鼻导管吸氧,对于低氧血症的改善,基本上可以说是微乎其微,所以说建议患者可以采用机械通气或者是有创通气的方式来纠正缺氧和二氧化碳潴留的情况。
在以上治疗的基础之上,还要注意防止并发症的产生在肺心病晚期,可能会出现肺性脑病,心律失常,酸碱失衡及电解质紊乱,甚至患者可能会出现弥散性血管内凝血以及休克,深静脉血栓。
肺心病生活饮食调理
1、生活饮食调理
气候变寒,肺心病患者更容易出现感冒问题,因此要注意随气候变化增减衣物。每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力;而且肺心病患者饮食要规律,避免不当饮食危害健康。另外,要维持居室整洁宁静,无烟尘。
2、坚持锻炼
运动可以提高机体的抗病能力,锻炼心肺功能,例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。但肺心病患者锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累。
3、心理调理
情绪变化可加重病情。老年生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落气馁的感觉,以致对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。
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