老慢支老不好当心咳出ldquo心病

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老慢支

有一种跟老年人息息相关的一种咳嗽，有可能会咳出来“心病”。它时轻时重，如果不被重视，不仅仅会产生心理问题，最严重的是会对心脏产生不可逆转的损害。

咳出来的“心病”

很多人觉得老慢支发作，咳嗽是老毛病，抗一抗就过去了，但是一旦病情加重不处理，很容易累及心脏，导致呼吸衰竭、意识不清，甚至失去生命。

病例：84岁的罗先生，是老慢支患者，咳嗽十多年，每年冬天都会发作，刚开始是白色粘痰，严重时变成黄色粘痰。最厉害的一次是年2月下旬，咳嗽、气喘、无法入睡，但他没有立即就医，而是自己服用了治疗咳嗽的消炎药，症状未缓解。到北三院就诊后，罗先生已经有呼吸衰竭的表现，随即意识丧失，受累心脏，病情危重。

幸好在沈主任的治疗下，罗先生的老慢支大有好转，平常一点也不咳嗽了，不但生活能自理，80多岁高龄还能到国内外旅游。

老慢支是一种常见的慢性病，怎么还会威胁到我们的生命健康呢？

老慢支是引起慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的一个最重要的原因。据统计，全国有近一亿的慢阻肺患者，40岁以上患者中，每7个人中可能就有2个是慢阻肺。从全球数据来看，慢阻肺的死亡率位居第三或第四位。

除了引起慢阻肺，老慢支不经治疗，还可能发展为严重的肺心病。

老慢支患者早期表现是支气管壁增厚，随着病情发展，肺部受累出现炎症，弹性变差，导致呼吸功能下降。另外肺里的一些血管也会发生变形，使供血的心脏压力越来越大，最后发展为肺心病。

阻止老慢支发展为慢阻肺、肺心病最好的方法，就是在早期发现它，控制它。

如何早期发现老慢支？

老慢支在冬季高发，常被误以为是感冒，但春季也有诱发老慢支的高危因素，比如过敏、空气污染等。

老慢支容易被忽视的症状

老慢支早期主要表现咳嗽、咳痰、喘息等症状，有时和感冒相似，容易被忽视，导致病情逐渐的加重，而且感冒也是老慢支的诱因之一。

另外，有长期慢支的病人，逐渐出现活动后呼吸困难，或出现肢体水肿、乏力、食欲下降等，需要注意出现慢阻肺、肺心病的可能。

如果老慢支患者做错了3件事，有可能加速心脏的“毁灭”：

第一件：误以为慢支就是反复感冒；

第二件：用抗生素、止咳药缓解症状；

第三件：认为病情严重时才需药物治疗。

很多老慢支患医院看病，殊不知它越早治疗效果越好，拖得越晚发展成严重肺心病之后，会导致非常严重的后果。例如，心脏损害进程无法按倒退键，没有很好的治疗药物，会导致多器官同时受损。

如何远离因为咳嗽导致心脏不可逆的损伤呢？专家建议可以进行氧疗。

按下老慢支的“暂停键”——氧疗

老慢支患者可以通过氧疗，阻止病情向肺心病发展。但氧疗并不是谁都适合，只有通过血气分析的检查后，确定有缺氧的情况存在，或者已经明确诊断为肺心病的病人，才建议长期氧疗。

随着科技的发展，医院，也可以在家里进行。医院设备更齐全、可以提供较稳定的氧气供给，还可以根据病情需要选择针对性的氧疗手段，适合血氧含量持续较低的慢性肺部患者。

家庭吸氧注意事项

吸氧时远离明火

吸氧量请遵医嘱

吸氧不会有依耐性

非低氧患者不需要专门吸氧

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沈宁

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