肺气肿、肺癌患者应慎重考虑手术适应征

据英国学者报道,以往对于预期术后一秒率ppofev140%(b组)。

结果发现,b组在围手术期出现fev1显著降低,而a组未见该现象。尽管ppofev1不同,但手术三月后两组fev1无显著差异。另外,在术后30天内a组有两人死亡,而b组没有。尽管如此,两组平均存活时间相似。

而且,对于肺气肿患者,切除部分无功能的肺组织有时可改善其术后肺功能。因此,标准的ppofev1计算方法可能低估了其术后真正的fev1值。

waller博士指出,当决定对伴肺气肿的肺癌患者进行癌肿切除术时,应该考虑手术所致肺叶体积减少对其的影响。他建议,临床上ppofev1为40%的手术临界点不应该继续适用于该类患者。