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1、下列哪一项是渗透性利尿的机制

A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.肾小管液溶质浓度升高D.肾小管液晶体渗透压降低

E.血浆晶体渗透压降低

2、下列哪一个反射弧中的部位最易出现疲劳A.感受器B.传入神经C.位于反射中枢的突触D.传出神经

E.效应器

3、下列哪项对生长素的叙述不正确A.由腺垂体分泌B.对躯体生长发育有重要作用C.下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素共同调节其分泌D.可促进蛋白质合成

E.可促进脂肪合成

4、哪一种细胞器的功能障碍会引起细胞水肿的发生A.溶酶体B.线粒体C.高尔基复合体D.内质网

E.核糖体

5、下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞

E.胶原纤维

6、在下述哪种情况下，肾小球滤过率可以增高A.肾小球毛细血管内压下降B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.肾小囊内压力的升高

E.肾血流量下降

7、纤维索性血栓主要发生的部位是A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内

E.门静脉

8、风湿病时，炎症性增生的病变是A.动脉管壁黏液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物生成

E.心外膜呈绒毛状

9、下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内可见大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨萎缩、变性

10、浸润性子宫颈癌是指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A.1mmB.2mmC.4mmD.5mm

E.3mm

11、如果某种癌中容易见到角化珠，则可以确定为A.分化好的鳞癌B.分化好的腺癌C.移行细胞癌D.分化不好的鳞癌

E.分化不好的腺癌

12、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是A.长期口服抗生素预防感染B.支气管动脉栓塞术C.手术切除病变肺组织D.长期口服钙通道阻滞剂

E.支气管镜下介入治疗

13、下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是A.胸腔积液B.支气管哮喘C.气管肿物D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

14、肺总容量的描述，正确的是A.潮气量+肺活量B.功能余气量+潮气量C.补吸气量+余气量D.余气量+肺活量

E.功能余气量+余气量

15、胸膜腔内压的描述，正确的是A.大气压-非弹性阻力B.跨肺压+大气压C.跨胸壁压+大气压D.大气压-肺弹性回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

16、下列哪个因素是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压降低

E.疼痛

17、影响骨折愈合的最重要因素是A.软组织损伤B.神经损伤C.静脉血栓D.断端血供

E.健康状况

18、通气/血流比值的定义是指A.肺通气量与每分钟肺血流量的比值B.功能余气量与每分钟肺血流量的比值C.肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值D.最大通气量与每分钟肺血流量的比值

E.肺活量与每分钟肺毛细血管血流量的比值

19、下列除了哪个，都是胃酸的生理作用A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进胆汁和胰液分泌D.促进维生素B12吸收

E.促进钙质和铁的吸收

20、下列哪一项关于胆盐肠肝循环的描述是错误的A.胆盐主要吸收部位是小肠上部B.经门静脉回到肝脏C.可被肝脏重新分泌出来D.每次进餐后循环2～3次E.每次循环将损失5%左右的胆盐??

答案与解析

1、答案[C]解析：小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度升高，使小管液渗透压升高，就会妨碍水的重吸收，结果尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。2、答案[C]解析：当兴奋通过中枢部分时，往往需要通过多个突触的接替，与兴奋在神经纤维上传导相比，突触传递容易发生疲劳（即经过几毫秒或几秒钟后，突触后神经元放电频率减少）。突触传递发生疲劳的原因可能与递质的耗竭有关。3、答案[E]解析：生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素，其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解，但其对脂肪的作用是促进脂肪分解，故E是错误的。4、答案[B]解析：细胞水肿又称水变性，是最常见的一种轻度细胞变性，几乎是所有细胞损伤时最初的形态学表现。引起细胞水肿的原因有细菌感染（如伤寒、肺炎等）、中毒（如磷、砷等）、缺氧、烧伤等，其发生机制是以上原因引起线粒体功能障碍，ATΒ减少细胞膜的钠-钾泵机耕不能维持，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，导致细胞内钠和水增加而产生细胞水肿。5、答案[C]解析：局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有明显的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞破坏后还释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物分解、吸收。6、答案[B]解析：考查学生对影响肾小球滤过率的因素的理解。能影响肾小球滤过率的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降：肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端’，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降：血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。血浆晶体渗透压的改变对有效滤过压和滤过率均无影响。所以正确答案是B。7、答案[C]解析：本题在于考核血栓的组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微斑栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对，是由于对纤维索性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。8、答案[C]解析：本试题考核的知识点是风湿性疾病的炎症病理表现。风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成，动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀，心外膜呈绒毛状，属渗出病变，心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。9、答案[C]解析：本试题在于考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有大量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。本题容易误认为慢性支气管炎没有支气管软骨的变性和萎缩，反映了对慢性支气管炎的病变破坏性认识不足，此外也未能从全面角度分析慢性阻塞性肺疾病的发病机制。10、答案[D]解析：本题在于考核浸润性子宫颈癌与早期授润性子宫颈癌的区别。早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3～5mm：而浸润性子宫颈癌的浸润深度已超过了基底膜下5mm。选择E可能认为超过3mm便是浸润性子宫颈癌，受教科书上的3～5mm的迷惑，从推理上讲不应答错。11、答案[A]解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下，只有分化好的鳞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，而其他类型的癌无角化珠形成，故答案是A。12、答案[B]解析：反复感染、大咯血，病变局限且内科治疗无效的可考虑外科手术或支气管动脉栓塞术。这里有个细节：外科手术切除肺叶一般用于病变局限（比如局限在某一叶）的患者，不局限的通常是支气管动脉破裂出血，可使用支气管动脉栓塞术。本题双侧支扩，所以选动脉栓塞术。13、答案[C]解析：吸气性呼吸困难提示大气道阻塞，比如支气管异物、气道肿块。呼气性呼吸困难一般为小气道阻塞。14、答案[D]解析：考查学生对肺容量相关概念的理锵。肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后，再做最大呼气，所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后，肺内残留的气量，而在最大呼气后，肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和，所以答案D是正确的。15、答案[D]解析：考查学生对胸膜腔内压的理解。胸膜腔内压又称胸内负压，在正常情况下，其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩力之差。肺弹性回缩力与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与非弹性阻力无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩力，所以答案D是正确的。16、答案[B]解析。考查学生对抗利尿激素调节机制的理解。血浆胶体渗透压增高与ADH分泌无直接关系。答案A、B、D和E与引起ADH分泌均有一定关系，但最敏感的因素是血浆晶体渗透压增高，所以B是正确答案。17、答案[D]解析：影响骨折愈合的因素：1.全身因素：包括年龄和健康情况；2.局部因素：骨折部的血液供应不好，这是影响骨折愈合的重要因素，比如胫骨骨折。18、答案[C]解析：通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。19、答案[D]解析：由胃腺壁细胞分泌的内因子可以促进维生素B12吸收，而不是胃酸。20、答案[A]解析：胆盐主要在小肠的下部，即回肠被吸收，通过门静脉返回到肝，可被肝脏重新分泌入小肠，称为胆盐的肠肝循环。每次进餐后可循环2～3次，每次循环约损失5%左右的胆盐。

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