专家解析肺心病的治疗原则，帮助患者尽早临

肺心病是指由肺部、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右心室肥大，最后发生右心衰竭的心脏病。有慢性肺源性心脏病和急性肺源性心脏病两大类。

肺心病是一种常见病、多发病，主要是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作引发的疾病。治疗也应根据患者病情的急、缓症状进行合理用药与急救措施。

其一、急性期肺心病患者的治疗原则：

1、控制感染：呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因，因此，积极控制呼吸道感染是处理肺心病急性加重期的最重要措施。

2、通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液（祛痰药物、变换体位、拍背、体位引流）；解除气道平滑肌痉挛（茶碱、β2受体激动剂、M受体阻断剂）；氧疗；建立人工气道和机械通气等措施。

3、控制心力衰竭：措施不可过于积极，宜小剂量、有节制，仅用于有明显浮肿、肝肿大等右心衰竭表现者，或在抗感染、改善呼吸功能等治疗后仍有明显呼吸困难、浮肿等心功能不全者。宜选用作用缓和的利尿剂，小剂量给药。

4、控制心律失常：一般不需用药，在感染、缺氧改善后心律失常可消失。

5、纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

6、应避免使用镇静剂，必须使用时应作好机械通气的准备。

7、营养支持：要素饮食，各种维生素、蛋白质、氨基酸、脂肪乳，减少糖的过多输入。尽可能经口或肠道外途径补够每日消耗的热量。

8、合并症的防治：消化道出血、休克、多器官功能衰竭、左心衰竭。

其二、缓解期肺心病治疗：预防呼吸道感染，增强体质，可利用合理的运动改善肺功能，比如每天坚持做呼吸操、散步、慢跑、太极拳等方式，可有助于增强肺活量。

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