寒冷大雾天气，警惕慢阻肺疾病高发

寒冷大雾天气，慢阻肺疾病高发

长沙市岳麓区70岁的王嗲嗲，近来已经是今年第六次住院了，究竟是什么病导致老人反复住院？专家告知是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

据统计，在我国每年因慢阻肺死亡者达万左右。呼吸是一个人生存的最基本需要，但是对很多慢阻肺患者而言，能够平静自由地呼吸，已成为他们最大的心愿。怎样预防慢阻肺？怎样判断自己是慢阻肺患者？冬季慢阻肺病高发，患者如何健康度冬?

冬季慢阻肺高发，吸烟是重要诱因

家住长沙望城坡的一位39岁患者，因快速消瘦且伴有咳血等症状，被家人紧医院呼吸一科就诊。检查得知其已到慢阻肺晚期，肺部功能还比不上70岁的老年人。

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等一组相关气道阻塞的疾病，严重影响人们的生活，并且致残、致死率较高。若任其发展，将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，危及患者生命。若出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，医院呼吸科就诊，进行肺功能检查，及早发现、及早治疗。

“不要认为慢阻肺是老年病，如今年轻患者越来越多，吸烟是慢阻肺的重要诱因。”呼吸一科主任朱福绥介绍，造成慢阻肺有六种高危因素：一是环境因素，例如吸入烟雾、粉尘等有害气体；二是气候因素，寒冷、大雾天气；三是吸烟；四是过敏；五是呼吸道感染；六是家族遗传。

这段时间的寒流加上大雾天气，极容易诱发慢阻肺患者发病。目前患者大量增多，医院就收治了40多位慢阻肺患者。

冬季慢阻肺高发，吸烟是重要诱因

“慢阻肺的基本病因，就是吸入有害、污染的气体颗粒造成气道慢性炎症，对处于高危环境和本身具有高危因素的人群要做好个人防护，同时要留意早期症状。”呼吸一科主任朱福绥认为，慢阻肺可防可治，但若到了中晚期再治疗，效果就大打折扣。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”，人体肺脏如有30%发生病变，仍可以维持正常生活，患者本人毫无症状，但如病变达到40%这个临界点时，肺功能会急剧衰退，从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状。如果未得到及时治疗，会迅速发展为肺心病，最终死于呼吸衰竭。

慢阻肺发病早期十分隐蔽，可以说是“慢刀杀人”，几乎没有症状，一些吸烟男性平时就有咳嗽、痰多等症状，这和慢阻肺的早期症状很相似，所以往往被忽略。因此，对于吸烟者，建议每年做一次肺功能检查，若发现肺功能下降加快，应引起重视。今年六次住院的王嗲嗲，曾在煤矿工作多年，有长期吸烟史，且反复咳嗽、咳痰、气促10余年，此次因受凉后，咳嗽症状明显加重，家属将其送医就诊。

肺功能检查要注意哪些事项？

肺功能检查，是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解患者呼吸功能是否正常的检查技术，其目的是了解呼吸系统的生理状态，为医疗提供参考。

临床上，肺功能常用的检查项目包括肺容量测定、肺通气功能测定（包括支气管激发试验和支气管舒张试验）、肺弥散功能测定和动脉血气分析。与胸部X射线或胸部CT检查相比，肺功能检查针对一些慢性气道疾病的诊断，如支气管哮喘（以下简称哮喘）或慢性阻塞性肺疾病患者，其测定的敏感性更高。

特别是伴有慢性咳嗽、咳痰、阵发性喘憋或胸闷气促、活动后呼吸困难的患者，即便胸片或胸部CT检查正常，也应该进行肺功能测定以明确患者是否符合支气管哮喘或者变异性哮喘诊断。

针对长期吸烟的人，或长期职业暴露（粉尘、煤炭等）或与化学物质（甲醛，有机涂料等）接触的人群，建议定期行肺功能检查，如有可能，每年常规检查一次，随访肺功能变化情况。

“肺功能检查前”的注意事项：

⊙检查前如果被怀疑为哮喘，则在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。

⊙凡是血压不稳定或心脏病发作的人，暂时不能做肺功能检查。

⊙在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。

⊙如果存在通气功能障碍的人，要提前告知医生，支气管激发试验不能随便做。

“肺功能检查中”的注意事项：

⊙在检查时鼻子不能呼气，要用嘴来呼吸。

⊙要保证在检查的过程中不漏气。

⊙要配合医生的要求做检查，这样才能使检查结果更准确。

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