州医院功能科开展心电向量图检查

心电图（ECG）和心电向量图（VCG）都是记录心脏的生物电活动，心电图（ECG）记录的是心电活动在一个导联轴上的投影，即反映该导联两点间的电位差；而心电向量图（VCG）记录的是空间心电向量，是从三维立体方面去反映心电变化，更能直观显示立体心脏的除极、复极电激动的过程。因此VCG诊断可以弥补ECG的不足。

随着社会的发展、人民生活水平的提高，冠心病发病率日趋增高且年轻化，同时也随着医学发展，心电图和向量图相互取长补短，推动心电学发展，不断提高心电学的诊断水平。心电图和向量图以简明、方便、经济实用的优势不断拓宽在心血管疾病诊断中的应用，成为首选检查，在挽救和改善冠心病患者生命和预后中具有独特的价值。

心电向量图临床应用价值：

一、陈旧性心肌梗死、不典型心肌梗死、局灶性心肌梗死、束支阻滞合并心肌梗死、正后壁心肌梗死，通过观察QRS环起始向量，中部与后部特征性改变，VCG无疑优于ECG。

二、VCG在诊断室内阻滞合并心室肥大、心肌梗死和不定型室内阻滞方面明显优于ECG。

三、当预激合并束支阻滞、心肌梗死时，以及Mahaim型预激，预激程度轻、预激波较小时，可通过VCG加以鉴别。

四、据统计肺心病患者中，ECG阳性检出率约38%，VCG阳性检出率为80-95%。所以VCG早期诊断肺心病敏感性和可靠性都较ECG高。

五、VCG不仅可以判断心室是否肥大，还可以判定肥厚发生的部位是流出道、游离壁还是室间隔、基底部，同时还可以判定肥厚的轻重程度。

六、由于VCG能清楚观察到QRS向量环的运行轨迹及泪点的运行速度，一部分宽QRS波心动过速时常规ECG无法鉴别时，VCG具有一定参考价值。

七、ECG诊断心肌缺血受多因素影响，诊断特异性不高，而VCG上T环形态、运行速度、夹角等改变，诊断敏感性明显优于ECG。

州医院功能科于年5月正式开展VCG检查，随着该检查项目的开展，医院冠脉造影和心脏超声检查结果，将进一步提高我院心电学诊断水平，造福于广大心血管患者。

文/图：马琼芬（功能科）

编辑：李建波

审核：赵德美

终审：段映辉李梅

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