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内容资料来源：

1.张甲燚，陈玲，何梦钰,等.肺纤维化合并肺气肿相关肺动脉高压新视点.国际呼吸杂志，.

2.谢荭，韩扬，孙嵘,等.肺气肿患者高压氧治疗的风险评估.中华航海医学与高气压医学杂志，.

3.温泳涛，赵一菊.COPD急性加重导致严重呼吸性酸中毒时无创正压通气的应用.国际医药卫生导报，.

年，天津46岁的马青峰担任建筑工地的工程监理。他工作认真负责，平日里总是奔波于各个施工区域，检查工程进度与质量。马青峰身体一直还算硬朗，他性格爽朗，对生活也比较讲究规律，不抽烟，偶尔应酬时才会喝一点酒。

5月13日，马青峰在巡查完工地后回到办公室，突然感觉呼吸有些急促，胸口像是被什么东西轻轻压住，还伴有轻微的咳嗽，他以为只是当天工作太累，在工地上走动频繁、吸入了较多灰尘所致，并未太过在意。

可是，随后的几天里，这种呼吸不畅的感觉不但没有减轻，反而愈发严重，咳嗽也变得频繁起来，甚至在晚上睡觉时都会因为咳嗽而惊醒，并且开始感觉乏力，稍微活动一下就气喘吁吁。

5月25日，马医院检查。医生先为他进行了胸部X光检查，发现肺部纹理增多、紊乱，透亮度增加；接着又做了肺功能检查，其中FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）为55%（正常成人应大于70%），FEV1（第一秒用力呼气容积）占预计值的48%（正常应大于80%）。综合各项检查结果，马青峰被确诊为肺气肿。

医生向马青峰详细解释了肺气肿这种疾病。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。长期暴露在有害气体或颗粒环境中，如建筑工地的粉尘等，以及反复的呼吸道感染等都可能诱发。医生为他制定了治疗方案，开具了支气管扩张剂等药物，叮嘱他要注意休息，避免劳累，尽量远离灰尘较多的环境，医院复查。

马青峰严格按照医生的叮嘱执行，按时服药，减少了去工地的次数，日常也更加注重保养自己。三个月后，8月15医院复查。复查结果显示，他的肺功能指标有所改善，FEV1/FVC上升到了60%，FEV1占预计值的52%，这让马青峰满心欢喜，以为自己的病情会就此稳定好转下去。

到了12月份的建筑工地工作任务繁重起来，许多工程都要在年底前完成关键节点的验收。马青峰每天都要在寒冷的户外奔波，检查各个施工环节。从12月中旬开始，他逐渐感觉喉咙有些发痒，以为是天气寒冷不小心着凉感冒了，只是自行喝了些感冒药，并未重视。他开始频繁地咳嗽，咳痰量也增多，痰液变得黏稠，而且在爬楼梯或者在工地快走时，会明显感觉呼吸困难加重，需要停下来休息好一会儿才能缓过来。

直到12月25日，马青峰在工地现场检查一处高层的施工情况时，突然一阵剧烈咳嗽，紧接着呼吸极度困难，仿佛有一双无形的大手紧紧掐住他的喉咙，他的脸色瞬间变得惨白，嘴唇发紫，身体也摇摇欲坠。同事们见状，急忙拨打了。

救护车迅医院。医生立即为他进行了吸氧、平喘等急救措施，随后又安排了一系列检查。胸部CT显示肺部的肺气肿区域较之前明显扩大，肺大疱数量增多，部分肺组织出现了轻度的炎症浸润；动脉血气分析结果为pH值7.30（正常7.35-7.45），PaO?（动脉血氧分压）55mmHg（正常80-mmHg），PaCO?（动脉血二氧化碳分压）58mmHg（正常35-45mmHg），表明他出现了呼吸性酸中毒和低氧血症。检查结果明确显示马青峰的肺气肿病情急剧恶化。

这时，马青医院。听闻这一检查结果，他们满脸惊愕与不解，说道：“这怎么可能呢？之前复查明明已见好转，而且他每日都严格按时服药，对自身健康状况也格外留意，怎么还是发展成这样了？”

医生同样满心困惑，按马青峰家人所描述的情形，他的病情理应不会恶化至此。为了探寻病因，医生对马青峰的生活习惯等展开了细致入微的询问与调查。一番深入了解后，终于找到了问题的根源所在。

医生无奈道：“无知啊，虽然马先生平日里在生活里已经足够谨慎小心，几乎事事都考虑周全，可还是百密一疏。到了冬天，有三个关键事项被他给忽略了。仅仅是这两个不起眼的失误，就致使他的病情急转直下，迅速恶化。患有肺气肿的人可得格外留意，在冬季这三件事是绝对不能触碰的，一旦做了，真不知道会引发怎样严重的后果。”