从慢性支气管炎到慢阻肺了解这两种疾病的区

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许多朋友经常把慢阻肺和慢性支气管炎搞混淆，认为它们就是同一种疾病，实际上，这是两种不同的疾病。我们首先来看看它们的定义：年GOLD指南对慢阻肺的最新定义为：慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种异质性肺部状态，以为特征，是由于气道异常（支气管炎，细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）导致的持续性（常为进展性）气流阻塞。慢性支气管炎是慢阻肺患者常见但可变的一种状态，其定义是在一定时间内定期出现咳嗽、咳痰表现。经典描述为连续2年每年至少3个月的慢性咳嗽、咳痰，无其他可以解释这些症状的病因。它们都会有慢性呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰，但慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，这个一般在慢支急性发作期可短期出现，缓解后消失。但是慢阻肺有气流阻塞，就是呼吸困难是持久性的，而慢性支气管炎没有。如果在慢支的基础，病情逐渐发展出现了气流阻塞，那就是慢阻肺了。大多数慢阻肺患者会有慢支症状，但也有一少部分没有。慢阻肺患者除了呼吸困难、咳嗽、咳痰外，常常伴有全身症状如营养不良、体重减轻、肌肉萎缩及无力等。慢阻肺最主要的危险因素是吸烟，但是其他环境暴露（生物燃料暴露和空气污染等）、宿主因素（基因异常、肺发育异常和加速老化等）也是可能原因之一。慢支的危险因素除最主要的吸烟外，还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流（GER）等，这些和慢阻肺有一定的相似。单单从临床表现上有时很难区分，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，也是区别慢阻肺和慢性支气管炎的金标准。慢阻肺患者常常有一些严重的并发症，如肺动脉高压、肺心病甚至呼吸衰竭的症状，而慢性支气管炎的患者通常不会有上述并发症。这两种疾病都与呼吸系统有关，但它们也提醒我们应该更加重视环境保护和个人健康。只有保护好我们的环境，减少吸入有害物质的机会，才能更好地预防这些疾病的发生和发展。同时，我们也应该注重个人健康，保持健康的生活方式，包括戒烟、减少室内外污染、定期进行体检等，以预防这些慢性疾病的发生。总之，慢阻肺和慢性支气管炎虽然是两种不同的疾病，但它们之间存在一些联系。通过了解这些联系，我们可以更好地预防和治疗这些疾病，同时也应该更加重视环境保护和个人健康。