孩子连续剧烈咳嗽,鼻涕眼泪俱下,儿科名中

　　小儿咳嗽，可从咳嗽的久短、深浅、松紧，咳声的轻扬重浊，咳嗽的时间，以及其他兼症来加以辨识。咳嗽是一个以咳嗽为主要症状的证候名。凡外感、内伤或内外合邪诸因所致肺气宣降功能失调，均可产生咳嗽，即“五脏六腑皆令人咳”，但不离肺也。《幼幼集成·咳嗽证治》指出：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也;有痰无声谓之嗽，脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。”由此可见，咳和嗽在含义上是不同的，而两又多并见，故多合称“咳嗽”。本证候是以咳嗽症状命名的，凡以咳嗽为主要症状的病证，如西医学之咽炎、喉炎、支气管炎、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘等均可参照本证进行辨治。 　　

　　临床应本着审证求因、辨证论治的原则，去其咳嗽之因，则咳嗽自止。小儿咳嗽的治疗，法在宣肺、顺气、化痰。小儿剧烈性咳嗽，又称痉咳，发作则咳声深重，牵引前心后背疼痛，需重咳数次方得缓解，此种情形，多与水饮有关，所谓“咳唾引痛”，此时可根据病人阳气盛衰选取温阳化饮的方剂。 　　

　　小儿咳嗽医案一则：

　　患儿，男，一岁半，年10月25日初诊。外感五天，剧烈咳嗽，发作则需要连续咳嗽，数分钟咳嗽一次，咳十几下，脸憋得通红，鼻涕眼泪俱下，鼻塞严重，流清涕，大便头干且不慎顺畅，面色淡黄而虚浮，鼻周略发暗。舌未看(孩子不配合)，指纹淡紫。病起于秋末冬初，气温渐凉，病孩易受风寒侵袭，咳声深重，面色黄而虚浮，鼻周略暗，《金匮要略》云：鼻头色微黑者，有水气。故诊为外受风寒，内有寒饮。两剂服完后复诊：咳嗽基本消失，仍有痰，受上方加黑附子，两剂服完后大便顺畅，睡眠佳，痰续减，病已去大半，改方半夏厚朴汤化痰顺气，以资巩固。 　　

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效显著。

　　擅长诊治：

　　1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;

　　2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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