ldquo老戏骨rdquo张少华

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年3月23日，演员张少华因病去世，享年75岁。

3月25日下午，花火乐娱发布讣告：我们怀着无比沉痛的心情告知大家，张少华先生因病医治无效，于年3月23日在北京逝世，仅此讣闻，代公司及家属感谢社会各界和广大观众的关心和悼念。

张少华从艺近60年，拍摄了《大宅门》《我的丑娘》《五月槐花香》等多部脍炙人口的影视作品，塑造了众多观众喜爱的母亲形象，获得上海电视节白玉兰奖等多个奖项。

消息一经传出，全网悲痛。讣告中称，张少华自年9月至今的10年里，都深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，在这期间顽强拍摄了《娘道》等多部作品。

图片来源：剧照

这样一位老戏骨离世，无疑让人感到惋惜。

慢阻肺困扰了张少华10年

也困扰着近1亿国人！

“慢阻肺”是一种常见的慢性气道炎症性疾病，进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

年，世界顶级医学期刊《柳叶刀》上发表了《中国成人肺部健康研究(CPHS)》，数据显示，我国慢阻肺患者人数万（约1亿人），已经构成我国重大疾病负担。

此外，慢阻肺也一直是我国主要的致死原因之一。据年中国疾病负担研究显示，慢阻肺一直位居中国主要死因排行榜前三。

中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组组长、中国慢阻肺联盟主席陈荣昌教授曾介绍，慢阻肺患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率高达27.4%，平均每4个老年人中就有1位是慢阻肺患者。慢阻肺已成为我国第3大常见慢性病。

得了慢阻肺

是一种什么体验

慢阻肺患者的生活，常常伴随着咳嗽、咳痰和呼吸困难。最开始是间歇性咳嗽，逐渐加重，发展为整日咳嗽。开始是少量白痰，如果发生感染，会出现脓痰。接着是呼吸困难或气促，部分人有喘息、胸闷等症状。

氧气进不来，二氧化碳也出不去，堆积在体内，导致高碳酸血症，形成酸性的内环境，损伤神经细胞，造成认知功能失调。

很多慢阻肺的老人到了最后，会变得脾气暴躁、满嘴污言秽语、动不动就打人骂人。照顾他们的子女会发现，之前贤淑善良、和蔼优雅的父母不见了……

看似不可理喻的背后，其实是长期缺氧的痛苦。

慢阻肺患者常见的死因为肺心病。从慢性支气管到慢阻肺再到肺心病，是常见的呼吸疾病的三部曲。

注意啦！

这些是慢阻肺的高危人群

慢阻肺患者到后期会呼吸困难，异常痛苦。符合以下1个及以上特征的就要特别注意啦！

1．年龄≥35岁。2．吸烟或长期接触“二手烟”污染。3．患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。4．直系亲属中有慢阻肺家族史。5．居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。6．长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。7．在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。8．居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。9．维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。10．营养状况较差，体重指数较低。

患病率持续上升

慢阻肺防治面临6大挑战

尽管随着医疗技术的不断提高，新药的不断问世，慢阻肺的死亡率有所下降，但患病率仍在上升，防控形势十分严峻。

挑战1

疾病负担重，“杀伤力”大

慢阻肺患者存在呼吸困难、活动能力下降、乏力等症状，患者常有焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，生活质量较差。反复的慢阻肺急性加重对患者的健康状况、肺功能均有不同程度的影响，导致住院率及死亡率上升。此外，慢阻肺患者常存在慢性合并症（包括心血管病、骨骼肌功能异常、代谢综合征、骨质疏松症等），也可使患者的住院率及死亡率上升。

挑战2

患病率高，患者数量持续增加

钟南山院士牵头的一项覆盖我国7个省市的关于中国慢阻肺患病率的研究显示，我国40岁以上人群慢阻肺的总患病率为8.2%，其中，男性患病率为12.4%，女性为5.1%。另一项由王辰院士牵头完成的中国慢阻肺多中心横断面研究显示，中国大陆慢阻肺的患病率为8.6%，呈明显上升趋势。

挑战3

症状隐匿，诊断不足

钟南山院士的研究显示，在被确诊慢阻肺的调查对象中，35.3%无自觉症状，仅35.1%的患者曾被诊断为慢阻肺、支气管炎或肺气肿，其原因在于：

●国人对慢阻肺认知不足。调查发现，我国只有近30%的患者知道慢阻肺，农村地区的知晓率更低。

●大部分慢阻肺患者（尤其是吸烟者）存在长期咳嗽、咯痰等症状，但往往误以为与吸烟相关，直至发生了急性加重甚至合并了呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病等严重并发症才就诊，为时已晚。

挑战4

烟害“猖獗”

我国是全球最大的烟草生产和消费国。年，全球约有30%的烟草在中国生产和消费。据估计，我国烟民数量高达3.5亿，是世界上吸烟人数最多的国家。此外，生物燃料及固体燃料（如木材、农作物秸秆和煤炭等）、烹饪油烟的危害也不容忽视。

挑战5

肺功能检查不受重视

慢阻肺的诊断须综合临床症状、患病因素及肺功能状况，其中，肺功能检查至关重要。然而，钟南山院士的研究曾显示，在被确诊的慢阻肺患者中，仅有6.5%接受过肺功能检查。相隔11年的王辰院士研究显示，已确诊的慢阻肺患者的肺功能检查受检人数仅占12.0%。

挑战6

疾病全程管理不规范

慢阻肺是一种可以导致严重个人和社会负担的破坏性肺疾病，但也是可防可治的。但受限于患者对疾病的认知水平和自我管理能力，我国慢阻肺患者对疾病危险因素，肺功能测定的重要性，药物吸入、家庭氧疗及呼吸康复的认知十分欠缺。

防治慢阻肺，做好这5点！

目前临床并不能彻底治愈慢阻肺，没有特效药，因此一旦出现症状，基本不可逆转。做好慢阻肺的预防非常重要！

1.40岁后查个肺功能

《中国防治慢性病中长期规划(—)》，提出了慢性呼吸疾病防治相关指标及策略，内容包括：将肺功能检查项目纳入40岁以上人群常规体检内容、积极推进慢性呼吸系统疾病患者的分级诊疗等。

医院呼吸科主任医师朱晓莉年接受健康时报采访时提醒，在40岁以上，如果长期吸烟，活动后气急，或者咳嗽、咳痰三个月以上，医院进行肺功能检测，确定是否患上了慢阻肺，并且及时治疗。

2.拒绝吸烟和二手烟

吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素（包括二手烟或者被动吸烟）。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。迄今已经证明戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。

所以，戒烟非常重要！

3.注意厨房油烟

医院呼吸中心主治医师陶新曹年在健康时报刊文提醒，厨房油烟对人的影响，从小了说对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病，长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺。

建议做饭时：

尽量打开厨房窗户，开火前就要打开抽油烟机，炒完菜抽油烟机再开10分钟，能吃炖菜、拌菜就不炒菜，一定要炒菜油温控制在5~6成热即可，做饭用底厚一点的炒菜锅，每个月清洗一次抽油烟机过滤网。

4.中青年时多参与运动

年刊发的一项丹麦研究发现，如果中年时的心肺功能好，老年患慢阻肺的风险低。与心肺功能低的男性相比，心肺功能正常的男性被诊断为慢阻肺的风险要低21%，而心肺功能高的男性则低了31%。

好的心肺功能，离不开持之以恒的运动。建议每天最好有30分钟的有氧运动，每周保证分钟以上。

5.别忽略“咳、痰、喘”

许多早期的慢阻肺患者没有明显的症状，但疾病早期，慢阻肺患者的肺功能会迅速下降。慢阻肺早期的症状是反复的咳嗽、咳痰，随着病情加重，患者会出现最具代表性的症状，喘息、呼吸困难，平时上楼或者稍微运动就会气喘。

因此，如果出现“咳、痰、喘”情况，不要不以为意。

小贴士

对于慢阻肺的病人们来说，冬春季是一个难熬的时间段。这段时间呼吸道系统疾病高发，慢阻肺患者肺功能差，抵抗力弱，如何科学地服药与物理治疗、如何养成正确的自我管理与康复训练的习惯很重要，如果出现急性加重，一定不能大意，医院就医。

本文综合整理自健康时报、大众医学、腾讯医典、慢病中心

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