健康大讲堂呼吸困难反复咳嗽,有可能

现在医学上有个新兴名词——“亚癌”

指对人体的威胁仅次于癌症的疾病

而间质性肺炎就被称为“亚癌”

这个疾病越来越多的

出现在很多病人的CT报告上

很多人拿到报告都不知道这是什么病

上网一搜更加忧心忡忡

不是说无药可医

就是只能活2、3年

这个病真的像网上说的这么玄乎吗

让呼吸内科专家为我们解答

本期专家

间质性肺炎

人体的肺组织中

肺泡与肺泡之间的支撑组织叫肺间质

其主要含血管、结缔组织、淋巴组织等

而间质性肺炎就是肺间质出了问题

它是间质性肺疾病中的一类

1

发病情况

间质性肺炎

进

一

步

发

展

形成肺纤维化

引起肺的换气功能障碍

从而出现急性呼吸衰竭

甚至严重的低氧血症

这也是临床上病人死亡的最主要的原因之一

张惠兰

间质性肺疾病的发病率虽然在增加，但它并不是绝症，并非治不好，通过积极治疗还会有康复的机会。

2

症状表现

不同类型的间质性肺炎的临床表现不完全一致，多数为隐匿起病。

1.呼吸困难

2.咳嗽（多为持续性的干咳，少数会有胸痛、喘鸣等）

张惠兰

不能一出现咳嗽就以为自己得了间质性肺炎，大多数可能只是因为感冒着凉而引起。

常年患有皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这类疾病的人，而后突然长期咳嗽，且一般止咳药止不住，甚至在咳嗽的过程中还出现了气短，这时必须要提高警惕，医院就诊。

3

间质性肺炎vs肺纤维化

特发性肺纤维化

死亡率高、预后极差

5年病死率可达50%-80%

据目前美国流行病学统计

特发性肺纤维化的患病率为

14~42.7/10万人口

中国尚缺乏相应的流行病学资料

张惠兰

得了间质性肺炎并不等于得了特发性肺纤维化，医院明确病因积极就诊。

目前虽无法逆转肺的纤维化病变，但可以通过改善咳嗽等临床症状，例如治疗肺气肿、肺动脉高压等并发症来缓解病人的痛苦，提高生活质量。

但最终还是要考虑肺移植，才能达到根本的治愈。

目前肺的器官移植技术已经相对完善，从技术上可以实现单肺来取代全肺。

张惠兰

由风湿免疫疾病如皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的间质性肺病，如果能早发现早治疗，是可以得到控制的。

健康大讲堂

4

诊断与治疗

根据患者的症状、病史

CT图像、肺功能检查和肺活检等

来确诊是否为间质性肺炎

再对患者的间质性肺炎进行分类

确认是免疫还是遗传等其它因素有关

↑诊断/治疗↓

特发性肺纤维化

治疗手段非常有限

目前仅有一些较昂贵的药物

由风湿免疫性疾病引发

激素、免疫抑制剂

抗胃食管反流等途径

5

激素疗法

激素在治疗疾病的过程会产生不良反应

但临床上使用激素的过程中

医生会严格监控激素的不良反应

当疾病病情缓解后可酌情减少激素用量

或用吸入激素取代口服激素

将疾病控制在平稳期

张惠兰

激素在间质性肺疾病中的应用，主要针对于由风湿免疫受损而引起的间质性肺病和急性间质性肺炎。

6

是否会转化为肺癌?

间质性肺炎本身不会直接转化成肿瘤

1.有些肺部肿瘤如腺癌或一些少见的恶性肿瘤，会同时合并间质性肺炎；

2.肿瘤的放化疗及靶向治疗过程中会并发间质性肺炎，如放射性肺炎；

3.一些肿瘤免疫治疗药物，例如PD-1抑制剂，在治疗肿瘤的同时也会引起自身免疫系统异常，产生自身免疫性间质性肺炎等副作用。

健康大讲堂

7

控制方式

饮食

禁酒禁烟，不吃辛辣、煎炸等

有刺激性油腻食物

多饮用健康水

多吃富含维生素、优质蛋白质的食物

水果，鸡鸭鱼肉都可食用

多吃易消化的食物

以提高身体抵抗力

肺康复训练

呼吸操

戳

完整视频，请戳下方！

健康大讲堂

生活

从健康开始

○

健康大讲堂

栏目播出时间

周一到周六12:00—12:15

湖北公共·新闻频道

本文主编

林慧祺

文本编辑

刘慧

汪逸辉

谢谢您的阅读