临医百科说一说甲状腺疾病的相关知

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普外科诊疗信息

诊疗时间：周一至周日上午08:00-11:00下午13:00-16:30

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甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。甲状腺结节（Thyroidnodules，TNS）是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。美国甲状腺学会（ATA）将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变，借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界。发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的（结节内部为固体组织），也可能是囊性的（结节内部充盈着液体），通过超声（US）、CT、核磁（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET-CT）可以判断其大小和类型。甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，发病率为20%-76%，女性多于男性，男女之比约1：3.83。女性多于男性，男女之比约1：3.83。具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。根据甲状腺结节的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。虽然大多数甲状腺结节是良性的，不会引起其它问题，但依然需要医生定期评估其状况，特别是患者发生不明原因的颈部水肿、呼吸困难和吞咽困难时，需要及时就医。治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。对于没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变；对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，需要手术切除治疗。

陆建清

副院长/副主任医师坐诊时间：每周三上午◆擅长领域：擅长微创外科无痛手术，腹腔镜下普外科手术如胃癌根治术、结肠癌根治术等。◆医院副院长，毕业于扬州大学临床专业，从事外科工作30年，积累了丰富的临床经验。医院、医院、医院进修微创外科；尤其擅长微创外科无痛手术。先后在临床和实验医学杂志、健康大视野发表多篇论文。

沈庆华

普外科主任副主任医师坐诊时间：每周五上午◆擅长领域：擅长于甲状腺、乳腺、胆囊及胆道疾病、各类疝、胃肠肿瘤及各类急腹症的手术治疗等。尤其擅长腹腔镜微创手术，在澄西片率先开展腹腔镜下疝修补术。◆医院普外科主任，毕业于江苏大学医学院，擅长于甲状腺、乳腺、胆囊及胆道疾病、各类疝、胃肠肿瘤及各类急腹症的手术治疗等。尤其擅长腹腔镜微创手术，在澄西片率先开展腹腔镜下疝修补术。获得江阴市十佳青年医师称号。

沈晓咏

主任医师/教授特聘胸外科专家坐诊时间：3月13日下午◆擅长领域：擅长胸外科微创治疗、肺癌的多学科综合治疗、食道癌的诊治、气胸、胸腔积液的治疗、纵隔肿瘤的治疗。◆特聘上海医院胸外科专家、肺诊网特约专家、上海市医师协会胸外科分会秘书、上海疾控中心肺癌专业组秘书、中国医师协会胸外科分会青年委员、中华医学会结核病学会胸外科专业委员、上海市中西医结合学会胸外科专业委员；目前国内核心期刊发表论文6篇。现参加“十一五”课题一项，擅长胸外科微创治疗、肺癌的多学科综合治疗、食道癌的诊治、气胸、胸腔积液的治疗、纵隔肿瘤的治疗。

王中林

主任医师/教授特聘胸外科专家坐诊时间：每周四上午◆擅长领域：胸部微创手术，各种复杂的食管、肺、纵膈肿瘤手术；尤其擅长胸腔镜下肺叶切除术、电视纵膈镜下食管癌切除术、Nuss手术（漏斗胸微创纠治术），手汗症的微创治疗。◆特医院心胸外科专家，常州市胸心血管专业委员会委员，世界华人胸腔外科学会理事，世界华人胸外科学会微创及胸腔镜专业委员会委员，常州市医疗事故技术鉴定专家库成员。多次参加国际学术交流，先后发表省级以上论文20余篇，获常州市科技进步奖二、三、四等奖各一项。常州市新技术引进奖二等奖一次。

胡栓玉

副主任医师特聘甲状腺专家坐诊时间：每周二上午◆擅长领域：常规甲状腺手术基础上，开展甲状腺微创美容手术治疗。◆医院甲状腺外科专家，从事临床外科工作20余年。年调动至无锡市原子医医院，从事甲状腺疾病临床诊治工作。至今已有20余年的甲状腺疾病诊治经验，完成甲状腺良恶性肿瘤手术上万余例。近十年来在常规甲状腺手术基础上，开展甲状腺微创美容手术治疗，切口小,达到了出血少，创伤小的目的，获得患者好评。开展下颌下隐蔽切口手术百余例，在治疗疾病的同时达到了“无疤痕”的效果。

丁涛

主任医师/硕士特聘泌尿外科专家坐诊时间：每月第2、4周周六下午◆擅长领域：熟练掌握泌尿外科各种疾病的诊断及治疗，擅长泌尿系统的肿瘤、结石、前列腺增生及下尿路疾病的微创及开放手术，熟练操作泌尿系统腹腔镜各类手术，经尿道微创手术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤等，输尿管镜及经皮肾镜碎石取石手术，尿失禁手术及疑难的开放手术。◆特医院泌尿外科专家，从事泌尿外科临床及科、教、研工作25年。熟练掌握泌尿外科各种疾病的诊断及治疗，擅长泌尿系统的肿瘤、结石、前列腺增生及下尿路疾病的微创及开放手术，熟练操作泌尿系统腹腔镜各类手术，经尿道微创手术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤等，输尿管镜及经皮肾镜碎石取石手术，尿失禁手术及疑难的开放手术。

吴健

泌尿外科主任主治医师/硕士坐诊时间：每周一上午◆擅长领域：掌握泌尿外科常见疾病的诊疗，尤其擅长是膀胱镜、输尿管镜下的检查及治疗，腹腔镜下肾上腺、肾囊肿的手术治疗及常见输尿管结石体外振波碎石技术。熟练掌握泌尿系统疾病的诊疗，如肾囊肿、前列腺增生、肾/输尿管/膀胱结石、前列腺增生、尿路感染等。◆医院泌尿外科主任，毕业于南京医科大学临床专业，苏州大学医学硕士学位，在各类杂志发表论文多篇，其中在国际期刊SCI发表专业论文1篇。

普外科诊疗项目

腹腔镜微创镜手术：改良腹腔镜下阑尾切除术，三孔腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下疝修补术，腹腔镜下胃肠穿孔修

甲状腺、乳腺手术：甲状腺良性肿瘤小切口手术，甲状腺癌规范化根治术。乳腺恶性肿瘤保乳诊治术，前哨淋巴结清扫术，改良根治术。

胃肠肿瘤综合治疗：医院、上海六院专家合作针对胃肠肿瘤的手术、术前新辅助放化疗、术后的系统性放化疗等规范化治疗。

肛肠疾病的特色治疗：运用中西医结合治疗各种痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等系列肛周疾病，具有恢复快，痛苦小的特色。

胸外科肺结节中治疗：通过医院顶级胸外科主任对接，对肺结节早期预防，早期治疗，并搭建患医院就诊的桥梁。

泌尿外科微创手术：腹腔镜下肾、肾上腺病损切除术，膀胱镜下检查及治疗，经尿道前列腺电切术，输尿管镜钬激光碎石术，体外震波碎石术，

创新温馨关怀服务：推行以患者为中心，为患者提供优质、安全、温馨、有效的医疗服务。

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普外科顾奇军编辑

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