泉盛昌大药房这样吃降压药,会增加心衰

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国家心血管病中心年统计的我国高血压患病人数为2.7亿，现阶段却已经超过3.3亿。成人高血压的患病率高达25.2%，但治疗率只有23%，而能做到平稳控压的甚至只有6%。不仅是控压困难，更为可怕的还有防不胜防的高血压并发症……

常犯5个错误，

容易让血压失控！

1忽略药物的副作用以依那普利为例，此类降压药能够舒张全身血管来降压，其中也包括肾脏。但对于出肾血管的扩张程度高于入肾血管，因此可能使肾脏血流量减少。对于有慢性肾动脉硬化、肾动脉狭窄等肾功能较差的人来说，可能在服药后会出现血肌酐升高、肾脏轻度缺血的情况，临床上常以定期调整用药来保护肾功能。降压药种类非常多，而且还在不断推出新药，大家在就医时一定要讲明是否存在并发症或其他慢性病，以免药物选择出现偏差。2错误二：忽略定期复查高血压患者需谨遵医嘱定期复查，间隔时间一般不超过3个月。频繁复查是因为，高血压的病情发展会受到多种因素影响，比如气温、饮食、作息等，病情变化之后用药也需要随之改变，以免延误治疗。复查时一定要注意并发症的可能性，检查务求全面，动脉血管斑块、动脉硬化、心肌状态、肝肾功能等都不应该遗漏。3错误三：降压求快求多随着年龄增长，血管不断老化，血压升高是必然的，老年人长期血压过低也不利于健康，因此无需降压过猛。而且不同人群的降压目标值不一样，越是老年人、长期高血压患者，越要避免短期内迅速降压，当身体习惯高压时，突然发生低血压，可能会直接引起动脉出血或心力衰竭。一般高血压患者的血压目标值为/90mmHg；老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值/90mmHg；伴有其他疾病的一些患者的血压目标值为/80mmHg。以下为《中国高血压防治指南（年修订版）》的推荐标准，具体情况还需以医生诊断为准。4错误四：总对“药方”动手脚大多数高血压患者如果做到按时服药、规范用药，是有望终生不发病的。然而不少人总是对高血压的“药方”有所误会，比如血压稳定后自行停药、担心副作用而自行停药、效果不明显自行换药等，这都是非常危险的做法。各类降压药成分和治疗路径不同，会影响到神经传导、糖脂质代谢、内分泌等，很多人还是联合用药，同时防控多种疾病，因此降压快的药不一定就是最合适的，换药、停药都必须遵照医嘱。自行记录每次用药后的血压变化，及时向医生反馈药效和不良反应，对于某种药物一时不适应或者见效慢都是有可能发生的，及时调整就好。5错误五：服药时机不对很多患者吃了多年的降压药，但仍然说不清究竟什么时间服药效果最好。其实，这要分情况来区别对待：

早高峰型

清晨6点~10点血压最高，夜间血压平均值低于白天超过10%。数据显示，清晨血压激增幅度大于40mmHg，卒中的发生率可高达20%左右，适合早晨起床后立即服药。

晚低压型

夜间血压显著降低，与白天平均压相差大于20%，发生夜间缺血性脑卒中的风险较大，适合白天服药，不适合睡前服药。

持续高压型

全天血压都较高，夜间白天相差不超过10%，建议在血压波动时间段到来前1~2小时服药。

夜晚高压型

少数人可能出现夜间高血压超过白天的情况，夜间高血压发作风险较大，需要在晚饭后或临睡前服用降压药。

一天中什么时候

量血压最准确？

最后再来说说高血压患者一定要了解的测量血压的问题。一天当中人体血压在不断变化，什么时候测最准确呢？1测高压测量血压最好选在每天血压较高的时候进行，一般在早上吃早饭、服药以前测量血压比较好。通常来说，清晨控压较好，整日血压都较为平稳。2反复多次测量普遍测量右上臂，建议双臂都测量一下，观察脉压差，两侧手臂血压差值应小于10~20mmHg。建议每回测量3次，每次间隔1~2分钟，然后取平均值，作为该次测量的血压值。初诊患者早晚各测一次，连续测5~7天；正在调药或血压波动的患者，早晚各测一次，连续1周；血压控制平稳患者，每周测1~2次，选择自己每日血压较高的时候测。

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